问胸腔积液如何治疗

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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 12409次

• 胸腔积液的治疗

  关于小儿胸腔积液的治疗，最主要的首先搞清病因。小儿胸腔积液有渗出性的，有漏出性的液体，也有乳糜性的液体。所以首先要确定是哪个病因，才好针对治疗。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸导管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同时有大量的淋巴细胞，它需要限制饮食，特别是限制高脂肪，或者是脂肪的摄入以后引起的乳糜的分泌。如果是单纯的胸腔积液渗出，就要考虑是内科的全身性疾病，包括代谢，包括低蛋白血症这些问题。如果是炎症性的，它可以是急性的渗出液，这个渗出液通过短期的炎症治疗，和局部的引流，都可以达到治疗的目的。所以小儿的胸腔积液，一般来说治疗预后是良好的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 5184次

• 如何治疗胸腔积液
  胸腔积液是胸腔内积有的漏出液，胸膜并无炎症变化，是一种疾病，是其他器官或全身性疾病的一种症状。常以呼吸困难为特征，治疗原则是加强护理，限制患者饮水，强心利尿，排出积水。强心利尿，可用咖啡因。建议是用水杨酸钠柯柯碱，洋地黄制剂，盐酸毛果芸香碱等进行皮下注射，促进积水的吸收，可以注射泼尼松。对预防胸膜黏连，加速对液体的吸收有比较好的效果。此外患者还应该加强体育锻炼，增强体质，注意补充营养。
  语音时长 1:24”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-06 1865次

• 胸腔积液如何治疗？
  胸腔积液的治疗，我们要根据它产生的原因来定，以及胸腔积液的量是多少。如果是原发性的一些疾病所引起的胸腔积液，比如说肺炎，肺结核，肺部肿瘤，尤其是肺癌，它的治疗应该积极的处理原发疾病，比如说控制炎症，抗结核以及肿瘤的切除术。另外一方面，我们要根据它的量，来选择合理的方案，少量的胸腔积液，我们可以通过活血化瘀，自我吸收。如果是中等量以上的胸腔积液，应该建议早期的穿刺和持续的闭式引流，因为这样才能使胸腔积液减轻对肺组织的压迫。如果是外伤所导致的胸腔积血，我们应该早期的穿刺和持续的闭式引流。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-03 1239次

• 如何治疗胸腔积液
  病情分析：胸腔积液的治疗，需要参考引起该病人胸腔积液的具体病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔积液，多数情况下可以通过药物治疗而痊愈，像结核性胸膜炎胸腔积液，使用抗结核治疗可以收到良好效果。如果是肿瘤性疾病引起的胸腔积液，需要进行胸腔穿刺抽液，并可能使用化疗药进行治疗。意见建议：发生胸腔积液时，建议住院治疗，静脉输注头孢哌酮等抗生素类药，同时建议加强营养，保持均衡饮食，保证充足睡眠。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-09 1301次

• 胸腔积液中医如何治疗
  病情分析：中医治疗胸腔积液需要辨证论治，不同症型服用的药物是不同的，如果是脾阳虚弱引起的胸腔积液，患者会有胸部胀满、咳嗽、咳痰、痰液清晰、口渴不欲饮、心悸气短等症状，可以口服中药苓桂术甘汤加减进行治疗。对于水饮闭阻胸肺引起的胸腔积液，患者会有胸肋刺痛、恶寒发热、咳嗽痰少等症状。可以口服柴胡半夏汤进行加减治疗。具体用药还要以面诊医生辩证后指导为准。意见建议：对于胸腔积液这种疾病来说，建议要早发现早治疗，否则如果长期得不到有效的治疗，很容易转化成恶性胸腔积液。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2020-07-03 2102次

• 胸腔积液稠如何治疗
  胸腔积液稠的话，我们要注意，胸腔积液可能是量比较多，而且是不是有化脓的可能。所以胸腔积液应该及时的进行穿刺引流，然后做细菌培养；细菌培养之后，通常会有药敏实验，根据这个药敏实验，及时的使用抗生素控制感染。另外一个治疗方法，我们是以胸腔穿刺引皮质流术为主，皮质引流流术后，我们要把皮肤和这个管子进行妥善
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 217次

• 肺部胸腔积液如何治疗
  胸腔积液形成的原因比较多，常见的原因有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血症、肾病综合征、肺癌、结核菌感染、真菌感染、寄生虫感染、结缔组织病等。对于肺部胸腔积液的治疗，应结合具体的病情。比如结核性的胸腔积液，应充分引流积液，诊断明确后积极抗结核治疗。部分患者需应用糖皮质激素减轻结核菌的炎症反应。肺炎引起的胸腔
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 385次