问鼻咽癌复发与转移与什么有关

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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35876次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17882次

• 什么是鼻咽癌复发与转移
  鼻咽癌的复发是在病理确诊鼻咽癌根治性放疗后临床肿瘤全部消失，治疗结束6个月以后局部或区域再次出现与原肿瘤病理类型相同的肿瘤称为鼻咽癌复发。鼻咽癌转移包括有初诊远处转移和经治疗后出现的远处转移。50%以上的转移性鼻咽癌患者没有明显的症状和体征，也有部分患者可出现症状，主要的全身症状包括不明原因的全身发热，贫血，乏力，食欲减退，进行性消瘦等。对于转移部位的不同也可出现转移器官特异的症状，比如骨转移会出现疼痛，病理性骨折；肺转移会出现咳嗽，气促，胸痛；肝转移出现肝部肿块及肝功能损伤的表现。
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  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-11-26 2554次

• 鼻咽癌与鼻炎有关吗
  鼻咽癌与鼻炎的关系不是很密切，鼻咽癌主要是由于EB病毒感染、环境因素以及遗传因素引起。通过调查发现，鼻咽癌的病人的EB病毒抗体阳性率特别高，大约是96%以上，但并不是所有的EB病毒感染，阳性就一定发生鼻咽癌。第二个因素就是环境因素，我国鼻咽癌的高发地区，比如广东，广西，浙江，湖南等地这些是鼻咽癌的高发地区。大部分有食用咸鱼、腌制食品的习惯，这些食品中的亚硝酸盐含量比较高。通过动物实验证明，亚硝酸盐也能诱发鼻咽癌。第三个因素是遗传因素。通过调查发现，鼻咽癌患者经常具有家族性及家族聚集现象。所以鼻咽癌发病原因跟鼻炎是完全不同的。鼻炎是由于感冒、呼吸道感染、病毒感染等引起。
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  徐建友 主治医师丽水市中医院

  2019-09-18 2716次

• 鼻炎与鼻咽癌有关系吗
  病情分析：鼻炎与鼻咽癌一般是没有什么直接的关系。鼻炎主要是由于鼻腔的黏膜慢性炎症，引起鼻腔一些功能性改变，比如可以引起鼻塞，流鼻涕，头痛等症状，鼻咽癌的发生主要是由于遗传因素，环境因素，以及EB病毒感染引起的。意见建议：鼻炎的治疗方案和鼻癌的治疗是完全不一样的，鼻炎主要是通过口服溶液结合局部药物来治疗，鼻咽癌的治疗一般首选放疗，有的病人可能需要结合化疗，甚至手术治疗。
  秦晨 主治医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院

  2020-07-02 1102次

• 鼻咽癌与抽烟有关系吗
  病情分析：从目前现有的研究表明，鼻咽癌跟抽烟并没有直接的关系。鼻咽癌的发病高危因素比较多，与患者的工作、生活环境有关，也与家族遗传因素有关系，还与EB病毒感染有关系，长期抽烟容易诱发心脑血管疾病和肺癌。意见建议：在日常生活当中建议不要抽烟喝酒，养成良好的生活习惯，如果说有身体不舒服，建议及时到医院的相关科室就诊，判断病情，然后进行针对性的治疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-06-11 1103次

• 鼻炎与鼻咽癌有关吗
  鼻炎和鼻咽癌没有明确的关系，鼻炎由反复的上呼吸道感染，外界的粉尘等不良刺激引起，上述因素可致鼻腔黏膜充血、肿胀，进而堵塞鼻腔引起鼻塞等，还可进一步引起鼻窦炎的发生。鼻咽癌的发生多由遗传、病毒感染以及环境因素引起，鼻咽癌遗传中具有种族及家族聚
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次