问青光眼手术治疗指征有哪些

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• 青光眼手术治疗方法

  青光眼的手术，种类也是非常多的，那么在临床上，我们就给它归纳为两大类，一类的手术，它的降压原理，是以减少房水生成，为降压原理，这类的手术，比如说包括睫状体光凝，或者睫状体冷冻手术，一般来说它是适用于，晚期青光眼，或者是难治性青光眼，另一类手术，它的这个原理，是增加了这个房水的流出。这类手术，又分为两大类手术，第一类手术是增加了，房水的内循环，就是我们最常见的，闭角型青光眼的早期，如果这时候房角还没有，仅仅是狭窄，或者是房角关闭的范围，小于180度，我们考虑可以给他做一个，虹膜根部切除术，或者是我们用激光的方法，做一个虹膜根部的打孔术，是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的，小梁切除术，也就是滤过，外滤过手术，那这个手术的原理就是，如果房角狭窄超过了180度，或者是对于一些开角型青光眼，局部用药已经达不到，降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术，建立一个外通道，让我们的这个房水，经过我们建立的通道，直接流到眼睛外面去，这类手术的特点，它降压效果是非常明显的。但是这个手术，有一定的失败性，因为我们的人，都是有自愈性的，我们想得很好，我们是想建立一个通道，让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用，或由于这种炎症的粘连，我们建立的通道，往往在后期，会被这种疤痕所封闭住，导致了这种手术的失败。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5110次

• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7406次

• 青光眼手术治疗指征有哪些
  青光眼手术治疗的指征主要为经过药物或激光保守治疗，眼压无法控制的安全水平，或者是青光眼病情已经进展到中、晚期，估计药物或激光治疗无法有效控制眼压时，就应该采取手术治疗。目前常用的手术治疗方式为复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等。各种手术方式的原理都是通过手术制作人工的房水引流通道，将眼球内部多余的液体引流至眼外。从而降低眼球内部的压力，解除对视神经的压迫。从而保护视神经与视野不再进一步的受到损害，使患者能够维持目前有效的视功能。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-30 2041次

• 青光眼手术指征
  对于闭角型青光眼主要需要考虑眼压水平，前房角关闭程度以及晶状体的混浊程度，闭角型青光眼在反复应用降眼压药物，并行激光周边虹膜切除术后，前房角仍然没有明显加深，且眼压不能降至正常的，应考虑早期进行手术。对于开角型青光眼手术时机的选择，多数医生主张一旦药物治疗和选择性激光小梁成形术无法控制，原发性开角型青光眼达到目的的眼压水平，视神经损伤及视野缺损持续进展，就应及早进行小梁切除术。
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  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2018-10-31 2822次

• 青光眼手术有哪些
  青光眼手术有哪些青光眼眼压升高的原因是，眼内房水排出困难，积水过多所以青光眼手术主要是，通过促进房水向外排出或者减少房水向眼泪进入而发挥作用。青光眼手术主要方式有：第一，建立新的眼泪房水流出途径，包括建立眼泪前后房之间的新的同路，和建立新的眼外房水流出途径。第二，疏通原来的房水流出途径。第三，减少房水形成。青光眼手术术中注意事项有：一，手术中不要咳嗽，因为咳嗽会增加眼压，不利于手术进行。二，手术中请勿移动头部或聊天，否则会影响手术操作，如果有疼痛，胸闷等不适感，请立即通知手术者
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 2202次

• 青光眼有哪些手术
  病情分析：青光眼的手术方法比较多，常见的有：激光虹膜切开术，周边虹膜切除术，这两种属于减轻瞳孔阻滞的手术。还有滤过性手术，比如小梁切除术，当滤过功能较差时，可以应用青光眼引流阀植入术。对于一些难治性青光眼，还可以应用破坏性手术，比如睫状体光凝术。意见建议：建议在进行手术治疗青光眼之前，要应用至少三天抗生素滴眼液，比如左氧氟沙星滴眼液，这样能够减少术后出现眼内感染的几率。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-23 801次

• 青光眼手术方法有哪些
  根据证型进行手术，先天性青光眼，采用小梁切除术，视具体情况定，开角型青光眼，行滤过手术或者导尿手术。闭角型青光眼，手术控制眼压，再经小梁切除术。术后两周禁止俯身洗头，避免揉眼睛。若突发眼睛疼痛、流泪、畏光、视力减退、眼睛红肿，立即到眼科请医
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-13 0次

• 青光眼手术有哪些风险
  跟具体手术类型和患者自身情况有关。虹膜切除术可能会引起前房出血，引流手术可能引起角膜损坏，而小梁切除术可能引起眼内出血。术后保持卧床静养，减少头部运动，保证头部稳定，避免大笑和大声咳嗽。避免使用手机电视等电子产品，使用阅读器辅助阅读。平时控制饮水量。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次