问脑膜瘤手术全切后复发吗
病情描述:
脑膜瘤手术全切后复发吗
答医生回答
病情分析:
脑膜瘤手术全切率虽然有很大的提高,但仍约有17%至50%的脑膜瘤患者不能全切。
因此以后必然在生长,即便做到严格的全切,仍有一定的复发率,而且复发均有一定比例的恶性变,复发恶性程度也经常提高,患者一定有一个良好的心态。
意见建议:
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脑膜瘤手术全切后复发吗脑膜瘤手术全切之后,一般并不容易复发。但是我们需要强调一点,脑膜瘤的全切是指将肿瘤进行全切,同时包括肿瘤累及的硬脑膜,以及累及的颅骨,对于这三部分都进行全切的肿瘤,术后是很少复发的。如果仅进行了肿瘤的全切除,而没有妥善处理,肿瘤累及的硬脑膜,和肿瘤累及的颅骨,那么在手术之后会比较容易复发。对于这些没有进行妥善处理的患者,我们术后,应该进行更加严格的随访,发现肿瘤复发的时候,进行合理的评估,必要时需要考虑再次手术治疗。01:08
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小脑幕脑膜瘤能全切么小脑幕脑膜瘤是否能够全切,主要取决于肿瘤基底所在的位置,有一些小脑幕的脑膜瘤,肿瘤基底累及了,横窦、直窦、窦汇区域,在这些部位的脑膜瘤进行肿瘤全切的时候,有时会有静脉窦损伤的风险,甚至会引起患者出现术中致命性的大出血,所以有时这些部位的脑膜瘤是难以进行全切的,而肿瘤基底完全位于小脑幕,并没有累及上述的任何一个静脉窦的脑膜瘤,尝试可以实现全切的,包括肿瘤基底附着处的小脑幕,可以进行一并切除,能够达到一个比较理想的治疗效果,所以小脑幕脑膜瘤是否能够全切,主要取决于肿瘤是否累及了横窦、乙状窦、窦汇等静脉窦区域。01:20
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脑膜瘤全切后多久会复发良性脑膜瘤术后复发的时间不太确定,大部分在3-5年左右。大部分的良性脑膜瘤全切以后是不会复发的,但是也有约20%左右的良性脑膜瘤虽然手术全切但是也有复发的风险。复发的主要原因是由于脑膜瘤存在浸润性生长,术中将脑膜瘤切除但是还会有少量的残存肿瘤细胞瘤在颅内。手术可以将硬脑膜,脑膜瘤以及颅骨内板等组织一并切除,减少复发的风险。复发以后还可以再次手术治疗,也可以进行立体定向放射治疗,比如伽玛刀,质子刀等。语音时长 01:14”
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脑膜瘤手术全切后复发怎么办在临床当中,经常也会碰见脑膜瘤手术全切之后复发的患者。在这种情况下,我们首选的方式还是再次开颅手术治疗,因为只有这样才能够彻底的切除脑膜瘤并且取出相应的病理,进行化验查看是否与第一次手术的时候病理学结果相似。如果有异常就证明脑膜瘤有可能是新发脑膜瘤或者是具备有恶性变的情况。在这种时候不仅仅是要采取再次手术切除的措施,更需要进行放疗乃至于化疗、分子靶向治疗等各种综合性的治疗措施共同进行控制,争取将脑膜瘤控制在后期不会复发的程度上。因此这个是一个综合性的治疗结果往往采取了这些措施之后,后期复发率才会显著下降。语音时长 01:12”
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脑膜瘤手术全切后复发吗脑膜瘤手术全切后也有复发可能。脑膜瘤大约90%以上是良性的、过渡型和恶性脑膜瘤各占约5%。脑膜瘤术后病理是良性的,全切后一般不会复发。如果术后病理是过渡型或恶性脑膜瘤,即使手术全切,术后也有复发可能。
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脑膜瘤全切后复发吗对于大部分脑膜瘤的患者来说,如果可以做到早期发现,早期手术完全切除的话,预后还是比较好的,相对不容易出现复发的情况。但对于一些体积较大的脑膜瘤,手术完整切除的难度较大,局部存留于一定程度的脑肿瘤细胞,那么在这样的情况下,术后就有可能会出现复发的问题。
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脑膜瘤全切后多久会复发脑膜瘤完全切除之后,具体什么时候会复发不确定,一般在3~5年左右会复发。当然,大部分的良性脑膜瘤患者在手术之后是不容易复发的,大概20%的患者有可能会出现复发的情况。患者做完脑膜瘤手术之后,要注意多休息,饮食清淡一些,保持良好的心态,且定期到医院做相关检查,如果出现复发的情况,需要二次手术。
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脑膜瘤复发可以手术吗脑膜瘤手术复发后,需要再次做头颅CT和磁共振检查,且根据肿瘤复发的大小,采用适合的方式来手术。如果患者的体质比较差,且有基础性疾病,可以采用放射性治疗。脑膜瘤患者在手术后需要多休息,饮食清淡一些,多吃容易消化的食物,补充足够的蛋白质,还需要适当运动,保持良好的心态,定期到医院做复查。