问大动脉炎是怎么回事
病情描述:
大动脉炎是怎么回事
答医生回答
病情分析:
大动脉炎,是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症免疫性疾病。大动脉炎的病变位于:主动脉弓及其分支最为多见;其次为降主动脉,腹主动脉,肾动脉;主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累。大动脉炎的病因有病菌、病毒、立克次体、寄生虫引起的感染,其中以结核杆菌、链球菌最多见,约81%本病患者结核菌素试验呈强阳性,约48%患者有结核病史。 二:性激素;三:遗传;四:自身免疫。
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什么是大动脉炎大动脉炎属于风湿免疫病,它是风湿免疫病中系统性血管炎的种类。大动脉炎,主要累及主动脉和主动脉的,主要分支的慢性的进行性血管炎。临床表现,主要表现是有人可以出现发热、乏力,有人可以出现各种血管的受累,出现血压的异常,出现头晕、头疼,可以出现主动脉的一些受累表现,可以出现胸痛。还可以出现四肢受累的表现,出现四肢,叫间歇性跛行的表现,有人会走路的时候,突然就走不动了;有人会出现颈动脉受累表现,可以出现颈动脉的狭窄,出现脖子疼、头晕等等。01:11
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大动脉炎怎么治疗大动脉的治疗包括药物治疗,还有外科手术治疗以及介入性治疗。药物治疗,主要是针对目前处于活动期的情况。一定先别急于手术或者急于介入治疗,当然,除非病情的需要,如果不加紧处理,可能会病情加重。除了这种特殊情况下,一般我们要针对病因,针对是不是处于非稳定期,也就是活动期的情况来采取治疗。如果是处于非稳定期或者说活动期的情况下,我们可以选一些激素的治疗。先把病情稳定住,然后逐渐激素减量,到维持量,维持到一定时间以后,确实病情达到了稳定,我们才考虑做手术治疗或者介入性治疗。手术治疗可以做搭桥的治疗,人工血管转流或者自体血管的转流。再有现在用得相对比较多的,也就是介入的方式,腔内的治疗。腔内治疗,我们原则上尽可能的用单纯的扩张,而且尽量不放支架。还有一点非常注意的,就是无论是做手术治疗,还是做介入性治疗,尽可能躲开它的活动期,最好是在稳定期进行手术。01:45
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大动脉炎是怎么回事大动脉炎,它是一种多发生于年轻女性,并且以东方人最为多见的疾病。一般会在三十岁以前发病,它是一种累积到主动脉及其分支的慢性进行性炎症性疾病,它长累积的动脉包括,主动脉弓及其分支、以及降主动脉、腹主动脉、肾动脉、肺动脉、冠张动脉也可以受累。受累的效果表现为,全程的动脉壁炎症,可以表现为管腔的狭窄或闭塞或者形成动脉扩张,假性动脉瘤或者是夹层动脉瘤等。它的疾病一般比较隐秘,根据病变的部位不同,可以分为四种类型:头臂动脉型、副主动脉型、广泛性和肺动脉性,不同的类型,由于它受累的血管不同,会出现不同脏器的缺血,引起不同的症状。比如头臂动脉型可以引起脑供血不足,引起头晕、头疼、视力减退、记忆力减退等,或者上肢缺血的情况,而胸腹主动脉型主要表现为,下肢无力,影响到肾动脉可以引起肾性高血压,而广泛型就是刚才两种类型的联合,肺动脉型主要表现为肺动脉受累,比如肺动脉高压,严重的时候可以出现右心功能衰竭。语音时长 1:48”
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什么是大动脉炎大动脉炎又称高安病,无脉症,主动脉弓动脉炎,是主动脉及其分支的慢性进行性炎症,引起血管不同部位的狭窄和闭塞。少数患者可出现动脉扩张或者动脉瘤,本病的病因尚不明确,好发于青年女性,20到30岁起病较多,平均年龄为22岁,因此又称为东方美女病。大动脉炎主要累及主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,锁骨下动脉,肾动脉,肺动脉等等,可以表现为急性发作发热,肌痛,关节肿痛,食欲减退,体重减轻等等,或者是肢体麻木,无力,酸痛,上下肢的血压不同,双侧的血压不等。语音时长 1:20”
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大动脉炎是否遗传大动脉炎,是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症免疫性疾病。大动脉炎的病变位于:主动脉弓及其分支最为多见;其次为降主动脉,腹主动脉,肾动脉;主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累。大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。目前具体的病因还并不是太清楚,与遗传关系不是很大。
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大动脉炎吃药多久大动脉炎是不能根治的疾病,因此有可能需要终身服药,当然也不必太过焦虑,一定要听从专业医师的指导建议,随着病情逐渐稳定之后,是可以逐渐减量的,也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗,通常应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭
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大动脉炎影像表现大动脉炎在临床上归类为大血管炎,其主要受累及主动脉大分支和肺动脉,多为年轻患者的疾病,因此通常采用核磁共振检查以避免重复放射性暴露。典型的影像学包括疾病早期动脉壁增厚,随后晚期呈狭窄闭塞动脉瘤样扩张。最常累及的血管为锁骨下动脉和颈动脉近段,肺动脉受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表现血管钙化,病