问治疗早搏的药物有哪些
病情描述:
治疗早搏的药物有哪些
答医生回答
病情分析:
治疗早搏的药物有四大类,第一类有心律平等,可用于房早和室早的治疗,第二大类是β受体阻滞剂,如倍他乐克,也是可以用于房早和室早的治疗,第三大类是胺碘酮这一类,属广谱的抗心律失常药物,第四大类是非二氢吡啶类钙拮抗剂,主要可用于房早的控制。
意见建议:
治疗早搏的药物都是抗心律失常药物,有可能发生药物副作用,用药期间注意监测血压,心率,脉搏,肝肾功能,心电图等指标变化。
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心衰的药物治疗有哪些心衰刚才我们说了,它的治疗有药物的治疗,刚才除了心衰的,一般性的治疗以后,最重要的一点就是,心衰的药物治疗。心衰的药物治疗,我们说主要可以把它分为九大类,常见的一类,我们用的临床上的叫利尿剂。利尿剂,可能心衰的很多病人都知道,有各种各样的,像速尿呋塞米、托拉塞米,这些都是。还有一类我们叫,血管紧张素酶转化抑制剂,也是ACEI,病人可能听这两个名字都不好听,但是它叫做普利类的,一说普利类的临床上有很多,卡托普利、福辛普利、贝那普利,有很多的这一类的药,叫普利类的。还有抑制心跳过快的,让心脏适当的去休息的,叫β受体阻滞剂这一类的药,像倍他乐克、琥珀酸美托洛尔,我们临床上很多这些东西。第四大类是心衰很多的病人,每一天都在用的,叫醛固酮受体拮抗剂,这一类的药是能够对抗心衰的,这类药有叫螺内酯,我们一般会让病人,早上空腹的时候吃一粒儿,或者是最多两粒儿,但是这个药会引起,男性患心衰的病人,会引起一些乳腺的发育,男性乳房发育女性化,就是男性变成女性化了,但是停药以后这种情况又会好转。第五大类我们叫,血管紧张素II受体拮抗剂,这一类的药是针对,第二大类的药来做的,如果吃第二大类的药咳嗽了,我们可以换成这一类的药,这类药名字很怪,但是我们在临床上常见的很多了,第二大类的是普利类的,第五大类的药是沙坦类的,那就很多了,像缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦,这一类的沙坦类的药物很多。第六大类的药叫地高辛,是增强心肌收缩力的药物,就是这一类的药,这个有一定的毒性作用,所以说吃药的时候,一定要按大夫的指导来用,在什么情况下用量多少,经常要去监测的。第七类叫伊伐布雷定药物。第八类的药物是,神经内分泌抑制剂的,一些联合应用的药物。第九类是现在还正在研究上市,还有一些争议的,是不是用在临床上有益的,但是有些正在尝试用,对个别的病人有好处,对有些病人没有效,这一类的我们也在弄,也就是算为,心衰研发的一些新药。利尿剂就相当于给这个心衰的病人减轻负担了,这拉了几大麻袋的,一车的东西,给他卸掉一些,这负担轻了,这个马就能跑起来了,这个心衰的病人就能够正常的应付咱们生活中的一些,运动了、活动了,你看这张图能很形象的说,利尿剂起的作用就是卸负担。这个利尿剂临床上有很多,我们这里可以不用再说,ACEI就是普利类的药物,普利的药物目前来说它被证实,是降低心衰患者病死率的,证据最多的一类药物。我们说现在不是在心衰治疗里边,它被公认为是心衰治疗的基石,但是如果它不能够耐受,很多病人会出现,这类普利类的药物的一些过敏,或者是咳嗽等等副反应的时候,我们就要有一个替代它,用刚才说的ARB类的药物,就是沙坦类的药物来替代它。β受体阻滞剂,就刚才我们说的,琥珀酸美托洛尔这一类的药,倍他乐克这一类的药,它不给他卸负担,但是我们让马跑的过去,可能每分钟要走几大步,或者要干多少活,现在我给它限制一下速度,这个马车也照样能够运转起来,虽然没那么大的劲了,但是也照样能运转起来,倍他乐克的作用,就是起到这个作用的,神经内分泌抑制剂里边,这个是最常用的,对于心衰的患者来说,心衰的患者里边,像ACEI普利类的和β受体阻滞剂,这两个药的联合,刚才说β受体阻滞剂,就是让这个马车规定了限速了,让这个马车运转起来,然后和普利类的进行,普利类是目前证据最多的、能够减少心衰患者病死率的一个药物,它是个基石,这俩要联合被称为黄金搭档。如果再加上醛固酮受体拮抗剂,这三种药被称为,心衰治疗的金三角,所以说我们把这个图,这是心衰能用这些药物的,我们称为心衰治疗的这三大类的药物,称为心衰治疗的金三角。06:10
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