问如何判断膝关节骨髓炎

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14705次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5150次

• 膝关节骨髓炎怎么治
  患者出现了膝关节骨髓炎要及时的进行相关的治疗。首先让患者要抬高肢体，同时可以使用支具或者是石膏进行固定，这样可以避免出现进一步的损伤。同时可以减轻疼痛，要及时的进行关节积液抽取，同时要进行细菌培养以及药物敏感试验，一般要使用大剂量的抗生素，一般要使用对细菌比较敏感的抗生素进行治疗，主要是根据患者的药敏试验进行选择抗生素。同时患者应该全身的支持治疗，让患者要充分的休息，患者疼痛比较厉害可以使用止痛药物，这样可以让患者得到很好的休息。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-16 2234次

• 膝关节会得骨髓炎吗
  膝关节是不会得骨髓炎的，膝关节会出现膝关节的关节感染，比如出现急性的膝关节化脓性感染，一般要及时的进行相关的诊断和处理。患者的膝关节会出现明显的疼痛，明显的肿胀，关节活动受限，同时要及时的进行关节液的抽取进行细菌培养，这样才可以使用对细菌比较敏感的抗生素进行治疗。患者的肢体应该抬高，有利于消肿。出现了明显的疼痛一般让患者要口服非甾体抗炎药进行止痛，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆进行治疗，同时关节内有可能要进行切开引流，或者是进行灌洗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-17 1430次

• 膝关节骨髓炎怎么治
  病情分析：膝关节骨髓炎急性期应患肢制动，使用足量敏感抗生素进行抗感染治疗，症状严重的需要进行病灶清创引流，减轻骨髓腔压力，同时给予抗生素冲洗防止炎症扩散，出现死骨的应手术将死骨取出。意见建议：建议患者日常避免劳累，饮食作息要规律，多吃高蛋白、高维生素食物如瘦肉、鸡蛋、奶制品、豆制品、新鲜水果蔬菜等补充机体所需营养提高免疫力。禁烟酒，适当运动锻炼，避免擦伤、磕伤等。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-07 1002次

• 膝关节会得骨髓炎吗
  病情分析：膝关节也是会得骨髓炎的，往往是由于致病菌经过血液传播，创伤，周围感染组织扩散等途径，就会引起膝关节局部发生骨髓炎。意见建议：急性期的骨髓炎通常需要足够疗程的抗生素，积极的进行控制感染就可以治愈，而慢性骨髓炎，除了应用抗生素以外，往往还是需要积极的进行手术治疗，并且需要禁忌辛辣，刺激性食物，需要补充维生素和容易消化的优质蛋白质。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-12-23 1002次

• 膝关节关节炎如何缓解
  膝关节关节炎，如果症状轻可以遵医嘱口服消炎镇痛、活血化瘀的药物，休息一段时间。如果症状严重可以考虑住院治疗，包括针灸、理疗、热敷、微波、偏振光、中医熏药、神经阻滞或者针刀的治疗。平时注意膝关节的保暖，避免剧烈的活动、长时间的走路。多吃一些营
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因，引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息，注意防寒
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次