问直肠膀胱瘘可以不造瘘只修补吗

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4389次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6724次

• 可以做膀胱造瘘吗
  针对是否可以做膀胱造瘘，我们还是要根据具体病人的病情来进行具体分析，根据膀胱造瘘是否是永久性的，可以分为暂时性膀胱造瘘，以及永久性膀胱造瘘。有些病人可能需要进行永久性的膀胱造瘘，往往是由一些梗阻性的疾病，从而病人梗阻病因又不能进行解除，像这样的病人往往就需要进行永久性的膀胱造瘘，比如像神经源性膀胱的病人，就需要做永久性膀胱造瘘。还有像前列腺增生或者前列腺癌的病人因为排尿不出，又不能进行前列腺的手术，无法耐受这种大手术的话，往往也需要进行永久性的膀胱造瘘。对有些病人可能就可以进行暂时性的膀胱造瘘，比如像尿道外伤的病人，可以进行暂时性的膀胱造瘘。
  语音时长 01:21”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-06 2338次

• 膀胱造瘘可以怀孕吗
  可以肯定的告诉大家，如果身体其他部位正常，仅仅是膀胱造瘘，这种情况是可以怀孕的。男性患者膀胱造瘘不会影响男性的性功能，只要可以正常的完成性交，精子质量正常，可以进行正常的怀孕。女性患者膀胱造瘘后不会影响性交，也不会影响子宫附件的功能，可以怀孕。女性患者怀孕后有一个比较麻烦的问题，随着怀孕后子宫不断的增大，会压迫膀胱，膀胱的容量就会减少。这种情况，膀胱造瘘就会有受压的现象，可能会出现间断性的堵管现象，注意多喝水就可以避免感染和堵管。建议膀胱造瘘患者可以怀孕。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-13 2682次

• 膀胱造瘘可以拿掉吗?
  病情分析：膀胱造瘘术后只要是控制排尿功能恢复正常，能自己排尿可以拿掉。膀胱造瘘是控制排尿神经受损，排尿困难，在膀胱造瘘插管将尿液通过导管排出来。意见建议：膀胱造瘘术后要定期去医院复查，给造瘘口消毒换药，要定期更换导管，多喝水，多排尿，让尿液冲洗导管，保持导管清洁不堵塞。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-17 2201次

• 膀胱造瘘瘘口漏尿咋办
  病情分析：膀胱造瘘漏尿有可能是造瘘口比导管大，或是感染刺激膀胱所导致，还会导管时间过长。膀胱造瘘是控制排尿神经出现问题，是膀胱和尿道受损、排尿困难，造瘘是在膀胱插入导管，将尿液排出来。意见建议：最好是去医院从新插管，造瘘术后一定要注意卫生清洁，定期更换导管，对造瘘口消炎换药，多喝水。多排尿，让尿液冲洗导管，使导管保持清洁。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-13 2404次

• 膀胱造瘘护理
  膀胱全切患者术后会出现膀胱造瘘，膀胱造瘘的护理，在临床上十分常见。需要注意避免皮肤发生局部的炎症，减少分泌物的疼痛，出血的情况，所以患者的家人及患者本人要学会自己护理。在做家庭护理的时候，应注意以下内容：第一个，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二个，两天换一次引流袋。第三个，在
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-17 403次

• 高位膀胱造瘘和低位膀胱造瘘的区别
  高位膀胱造瘘和低位膀胱造瘘的区别一般是位置不同，具体操作可能会存在差异。膀胱造瘘手术通常是由于患者存在梗阻性疾病，会引发排尿困难等症状，通过膀胱造瘘可以将尿流改道。手术以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，两天需要更换一次引流袋，平时生活中还需要做好护理。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-10-11 161次