问股骨头坏死必须手术吗

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• 股骨头坏死必须手术吗

  股骨头坏死必须要手术，不一定。但是股骨头坏死的病人，确实是有一大部分人接受了手术。那么什么样的病人，可以不接受手术呢，或者暂时不手术，我们认为是早期的股骨头坏死可以进行保守治疗。按照我们的分期，Ⅰ期、Ⅱ级的病人，可以考虑采用保守治疗。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人，可能要采取类似于血管介入，微创的保髋。保头治疗，这样的一些方法，这些就涉及到手术了，再往后那就更需要手术了。所以股骨头坏死按照分期来说，一般Ⅰ期是不要手术的，但是Ⅱ期以上都有可能，要接受手术。所以早期发现股骨头坏死，早期的注意到身体里面一些高危的因素，这是我们要需要做的一些预防工作。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 9233次

• 股骨头坏死手术

  对于股骨头坏死的，手术治疗，有哪些方法呢，现在目前对于股骨头坏死的，手术治疗方法种类也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么对于早期的病人来讲，特别是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的症状，疼痛非常明显，那么可以采用自体骨的移植，股骨头的髓腔减压，髓心减压，或者是打压植骨等，一系列的方法，可以去缓解症状，可以去延迟，股骨头坏死的发展，那么对于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨关节已经明显塌陷的，病人来讲，这些方法就不再适用了。所以在这种情况下，就应该选择正确的治疗方法，就是人工的髋关节置换，把这个坏掉的股骨头换掉，以及磨损的髋臼，做成一个人工的髋臼，那么让人工的，这种关节在里边磨损，就不会出现疼痛，而且功能，也会得到非常好的改善，目前的医学的进步，使得这些关节的材料，也都是有很大的提升，那么对于比较好的关节来讲，一般可以，用到20年或者30年，对于最好的关节来讲，可以用到40年都可以，所以对于，这种材料的发展来讲，髋关节的寿命，也是越来越长了，所以对于患者，将来的这种使用来讲，也是有更多的保障。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 7886次

• 股骨头坏死必须手术吗
  首先这个问题的答案是否定的，股骨头坏死的治疗手段非常多，具体的治疗方式要根据疾病的分期和个人的具体情况来决定，并不一定非得要手术，在疾病的早期，有一个分界，也就是在股骨头外形完整，只存在股骨头内部的这些骨质坏死，可以采取保守治疗，或者是采取有限的这种微创手术治疗。常见的保守治疗手段有，病因去除，这个主要是停用激素和禁止饮酒这方面，然后就是关节的休息，这个主要可以采取驻单拐，拄双拐或者坐轮椅，使用助行器这类的支具辅助治疗。另外就是一些药物的治疗，比如非甾体类的消炎药或者是一些活血化瘀，降低血黏稠度，促进血液循环的药物，然后就是一些理疗的方式，比如高压氧或者冲击波这类的治疗，再有是一些常见的这些针灸推拿，热敷，烤电，这种理疗方式，对这个症状环节也有一定的作用。
  语音时长 1:50”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-07 2287次

• 股骨头坏死必须手术吗
  对于股骨头坏死的病人，需不需要手术，主要是看有没有导致股骨头塌陷的情况，如果出现了广泛的股骨头软骨面的塌陷，骨质的外露，出现髋关节部位黏连挛缩，甚至融合的情况，严重影响髋关节的屈伸活动，这种情况就必须换关节置换的手术，来减轻疼痛和恢复髋关节的活动。而对于早中期的股骨头坏死病人，不需要手术治疗，可以采用保守的治疗来减轻疼痛，延缓疾病的发展。并且有部分病人早期发现以后，及时的就诊治疗，会有部分的治愈率。所以对于早期和中期的股骨头坏死病人，主要是采用保守的治疗，来延缓疾病的发展，缓解病人的疼痛和促进髋关节功能的恢复，而不采用手术治疗。
  语音时长 1:32”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-08 2012次

• 股骨头坏死必须换关节吗
  病情分析：股骨头坏死主要分为三期。一般对于一期和二期的股骨头坏死，并不需要换关节，因在这个阶段，股骨头并无明显塌陷，同时疼痛程度并不剧烈。对于三期坏死，因伴有塌陷，同时有非常明显的疼痛，已经严重影响到患者生活质量，建议行手术治疗。意见建议：对于股骨头坏死的患者，建议先行磁共振检查，判断股骨头坏死的轻重，针对股骨头坏死的程度选择合适的治疗方法，对于不严重的患者，平时减少髋关节负重和活动，口服药物对症治疗，是可以延缓手术时间的。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-06-24 1101次

• 股骨头坏死必须拄拐吗
  病情分析：股骨头坏死都是建议拄拐的，也可以说必须拄拐。因为股骨头坏死的患者需要减轻患肢的负重行走，避免髋关节腔压力过大进一步加重股骨头的坏死。意见建议：股骨头坏死的患者建议完善髋关节磁共振检查来明确股骨头坏死的程度，如果是1~2期股骨头坏死的患者，建议可以通过物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等保髋治疗来缓解疼痛。但如果是3~4期股骨头坏死的患者，则建议进行人工髋关节置换手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-02-15 1103次

• 股骨头坏死减压手术
  对于股骨头坏死，哪些病人需要进行减压手术？首先对股骨头坏死的临床分期，达到了骨头坏死的二期和三期，就出现了股骨头类的囊性变，这个时候可以进行减压植骨。减压的主要目的。第一，通过减压手术刮除股骨头内的囊性变组织；第二，通过减压手术来减轻股骨头内的压力，同时在减压手术的时候给予进行植骨治疗。植骨常用的有
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 501次

• 股骨头坏死原因
  患者股骨头坏死的原因一般有创伤导致、药物导致、酒精刺激等。1、创伤导致：创伤导致患者股骨头坏死的原因，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤导致的股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。2、药物导致：药物导致患者
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-15 451次