问带状疱疹后遗症神经痛怎么处理

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• 带状疱疹后遗症神经痛

  由于疱疹病毒感染，引起的我们身体的某些部位，产生水疱，呈条带状，顾名思义叫带状疱疹。带状疱疹的患者，在年龄大的患者，有50%的机会，会发展为后遗神经痛。也就是这个神经痛，超过一个月以上仍然没有痊愈，而疱疹皮肤的损害已经痊愈了，但是这个神经痛持续存在，这就叫带状疱疹后神经痛。这种带状疱疹后神经痛的治疗，就相对要复杂一些：首先，我们要用药物，来完美的控制神经痛，也就是用一种非甾类药，或者是加其他的，比如像卡马西平、加巴喷丁，这类的抗神经痛的药物联合使用，让神经疼痛得到一定程度的控制。第二个，我们要对神经损伤进行修复。那办法就是做，比如像经颅磁刺激，神经的脉冲射频，还有局部的热疗和理疗、中频等等这些，都有可能对损伤的神经进行一个修复。当然神经营养的药物，比如像维生素B1、甲钴胺这类的药物，神经妥乐平，使用也会改善神经的状态。那么经过这样的治疗，80%到90%的患者，都能得到有效的康复。当然如果还残留一部分，或者是比较顽固的神经痛，这时候我们可以考虑做一下脊髓电刺激，或者神经的射频毁损，这样达到神经痛的根除。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 50782次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 6029次

• ​带状疱疹后遗神经痛
  带状疱疹是带状疱疹病毒引起，一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善，有可能会迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病，有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻者可痛数月，重者可痛数年。
  语音时长 1:31”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 3707次

• 带状疱疹后遗症神经痛怎么治疗
  带状疱疹后遗症神经痛目前的主要方法有三种：第一种就是药物治疗，药物治疗主要有口服的止痛药，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等这类药物，甚至曲马多或者是吗啡的类似药，这种药物来控制疼痛。第二类主要是物理治疗，物理治疗包括激光照射，红外线照射，以及包活中医的一些物质治疗，比如针灸，局部的梅花针治疗，穴位治疗等方法。第三种方法指的是神经的阻滞治疗，包括局部注射神经阻滞剂，或者是通过微创手术，阻断神经的传播这类方法，第三种方法主要适用于前两种方法效果不好的患者，也有些患者经过这些治疗之后，也没有达到理想的效果，那这类患者主要是病程长，年龄大，或者有合并糖尿病，身体免疫力非常低下，这些患者因为早期的治疗效果不是很好。所以在发生后遗症神经痛后治疗效果也不是很理想，但是绝大多数的患者，经过这些治疗是得到都能得到比较满意的效果。
  语音时长 1:38”
  李林 主治医师成都市第二人民医院

  2018-11-06 25392次

• 带状疱疹后遗症神经痛怎么治疗
  得了带状疱疹之后，治疗时间比较晚或者是治疗的方法不恰当以后，导致以疼痛为表现的改变，肉眼上能够看到皮肤上红色水疱已经消退或者是已经吸收了，只不过是单纯的疼痛。对于后遗神经痛，治疗手段还是有很多的，如可以选择使用针灸治疗，配合些拔罐治疗，还可以选择使用梅花针扣刺，如这种情况不耐受或者说效果不太好。 可以选择尝试长期口服维生素B族和甲钴胺，可以选择使用微波照射治疗，这种微波照射可以透过表皮，直接作用于真皮和神经，提高局部皮肤和皮下组织的自身抵抗力，有助于缓解神经性的疼痛，同时要注意的是在这期间最好控治好自己的情绪变化，不要喝酒、少吃辣椒，有助于疾病康复。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1601次

• 带状疱疹后遗症神经痛怎么办
  病情分析：对于神经痛的治疗，可以口服强的松，或者普瑞巴林。然后是抗病毒治疗，比如口服阿昔洛韦。同时应用止痛药物：比如卡马西平，止痛效果明显。患者还需营养神经，常口服维生素B1，肌肉注射维生素B12，带状疱疹超过半年以上的，如果治疗效果不满意，可以考虑做永久神经刺激置入体内。意见建议：平时要注意穿宽松的衣服，假如衣服紧会对局部造成刺激，引起疼痛。治疗期间要保持良好心态，情绪不稳定也可能诱发神经痛。建议清淡饮食为主，少辛辣刺激，比如葱姜蒜、辣椒等。
  汪治国 副主任医师咸宁医学院附属第一医院

  2020-09-10 1102次

• 带状疱疹后遗症神经痛怎么根治
  带状疱疹后遗症神经痛是一种较为顽固的疼痛，但通过多种治疗手段，是可以得到缓解甚至根治的。下面将介绍几种主要的治疗方法：药物治疗是基础。常用的药物包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，它们能够促进神经修复。同时，止痛药如布洛芬缓释胶囊、对
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-10-31 0次

• 带状疱疹后遗症神经痛怎么治疗
  带状疱疹后遗症神经痛目前的主要方法有三种：第一种就是药物治疗，药物治疗主要有口服的止痛药，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等这类药物，甚至曲马多或者是吗啡的类似药，这种药物来控制疼痛。第二类主要是物理治疗，物理治疗包括激光照射，红外线照射，以及包活中医的一些物质治疗，比如针
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-27 938次