问早期心肌梗死如何治疗

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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22763次

• 心肌梗死怎么治疗

  心梗是心血管临床上的一个，危急重症，它的治疗包括一般治疗，像镇静，吸氧，镇痛，减少活动，保持大小便的通常，保持情绪的稳定。第二个就是药物，药物像应用抗血小板，阿司匹林，波立维，应用他汀，早期足量应用β受体阻滞剂，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治疗，血管的再通治疗，我们可以通过PDCI，也就是经皮球囊扩张，和支架的植入，对于没有行介入条件的医院，可以通过溶栓，来进行血管的再通治疗。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 5775次

• 心肌梗死早期如何治疗
  在发现心肌梗死的早期，要尽快的给予冠脉介入治疗，对于不能实施冠脉介入治疗的患者，也不具备转运条件，在发病三小时以内，可以选择溶栓治疗，12小时之内也可以选择溶栓治疗，但是效果不及冠脉介入治疗预后更好，效果更好。所以说对于心肌梗死的患者，假设当地医院具备冠脉造影这种可能，一定还是要选择冠脉介入治疗，这样患者的远期预后才会更好。除此之外，建议患者在发现急性心肌梗死时，要立刻嚼服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，有助于起到强化抗血小板，强化降脂、稳定斑块的作用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-16 2746次

• 如何治疗心肌梗死
  治疗的原则是尽早开通梗死相关血管，挽救濒死的心肌，预防和及早发现治疗合并症。急诊的治疗，胸痛的患者到达急诊室之后要十分钟之内完成病史采集，临床检查和心电图，确诊或高度怀疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心电图有特异性改变，要立即处理，不要等心肌酶的结果，应该在三十分钟之内决定再灌注治疗的方法；药物溶栓，可以立即进行，然后介入治疗，到达急诊九十分钟之内，病情比较重的要收入ICU治疗。一般治疗方法包括，休息，绝对卧床，吸氧，心电监测，止痛镇静首选吗啡，药物治疗包括硝酸酯类的药物，β受体阻滞剂、抗血小板治疗、抗凝治疗，还有就是血管紧张素II受体拮抗剂。再就是溶栓的疗法，包括静脉溶栓和动脉溶栓，动脉溶栓一般并发症危险比较高，所以现在不大用。除了溶栓之外，还可以做急诊的经皮冠状动脉介入术，这个也是治疗和检查心肌梗死比较好的方法。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 1905次

• 心肌梗死早期如何治疗
  病情分析：心肌梗死的患者在早期时一定要积极的应用溶栓的药物，抗凝的药物以及抗血小板凝集的药物来联合治疗，也可以应用冠状动脉介入治疗的方法是能够有效的改善患者的症状。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，避免情绪激动过度的紧张。患者的饮食要以清淡易消化的为主，要避免吃刺激性的食物，还要保持大便的通畅。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 601次

• 心肌梗死如何治疗
  首先是最好要及时的做冠脉造影，检查，如果血管狭窄的厉害，要及时的放支架植入治疗。如果血管狭窄的不是非常严重，那么可以考虑坚持服用冠心病的二级预防用药。另外饮食方面要坚持低盐低脂，清淡饮食，注意休息，避免劳累，适当的运动。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1302次

• 心肌梗死早期如何治疗
  在发现心肌梗死的早期，要尽快的给予冠脉介入治疗，对于不能实施冠脉介入治疗的患者，也不具备转运条件，在发病三小时以内，可以选择溶栓治疗，12小时之内也可以选择溶栓治疗，但是效果不及冠脉介入治疗预后更好，效果更好。所以说对于心肌梗死的患者，假设当地医院具备冠脉造影这种可能，一定还是要选择冠脉介入治疗，这
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 188次

• 心肌梗死如何治疗
  对于心肌梗死的治疗，主要有三个方案：第一，冠状动脉内支架植入手术。第二，冠状动脉搭桥手术。第三，保守治疗。但是发生了心肌梗死，一般都应该选择前两者。但是也要看心肌梗死的时间以及严重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是选择急诊。冠状动脉内支架植入手术，同时应用抗凝、抗血小板、他汀调脂的药物。另外如果是冠
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 29次