问低补体荨麻疹性血管炎怎么回事
病情描述:
低补体荨麻疹性血管炎怎么回事
答医生回答
病情分析:
荨麻疹性血管炎它往往伴有荨麻疹样的皮损,伴有c3、c4补体的降低,尤其是c4补体降低最具有特点。这个病属于白细胞碎裂性血管炎,它的发生与寒冷感染有关,治疗方法首选糖皮质激素,糖皮质激素不单单能控制皮质、缓解关节疼痛、退热等同时还能够预防中晚期肾脏损害等并发症。
意见建议:
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荨麻疹样血管炎和慢性荨麻疹的区别荨麻疹是我们身体上一过性的风团反应,它实际上就是一种小血管的扩张,引起的皮肤的红斑和风团,实际上它也是血管的改变。但是它这种血管的改变是一过性的,血管炎就不一样了,血管炎就是已经有炎症了,它主要是免疫复合物,各种不同原因造成的免疫复合物,而引起局部的炎症反应。在炎症反应过程中间,血管炎症反应过程中间,有一些风团样的反应,实际上它可以伴随其他的很多一些其他的症状,比如有紫癜、溃疡,甚至糜烂,有的时候还有这种结节等等,都可以伴随的。它实际上属于一种血管炎的改变。所以荨麻疹和血管炎,血管炎可以伴随荨麻疹的临床表现,但是血管炎本身有很多其他的一些临床表现,一些血管炎性的病症。所谓慢性,一般的荨麻疹,风团超过六周以后就叫慢性的了。01:38
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慢性荨麻疹是怎么回事慢性荨麻疹是我们的风团,或血管神经性水肿,超过了六周时间,而且伴随着非常剧烈的瘙痒,那么这样一个临床表现,叫做慢性荨麻疹。慢性荨麻疹它既然是慢性,肯定有它的病因的,那么这种因素自己也可以找,也可以到医院去找,所以有什么过敏原检测,什么IgE的这种水平的检测等等。当然关键的还是通过,我们来询问病人,或者病人自己想,在最近一段时间内,我跟以前有什么不一样,比方说吃了什么东西没有,吃了什么药没有,或者说换了一个什么环境没有,比方说新装修的房子、油漆等等,到哪个地方去接触什么东西,比如说到野外,去接触一些什么花粉等等。所以它这个原因非常非常复杂,一个是外界的一个是内在的,外界的你肯定接触,世界万物你接触到,可能对某个东西你就过敏了,过敏以后就形成了这种风团,或者说血管神经性水肿了,那么你这样的话时间超过六周,所以还有一种就是内在的,最近有什么疾病没有,包括寄生虫感染都可以。小孩有好多慢性荨麻疹,就是因为肚子里有蛔虫等等,都可以引起一个风团的改变,很痒的,所以它这个确实来讲,这个就像我们人类,在生活的自然环境中间,不仅是外在环境和内在环境,外在环境中间有物理的,化学的、生物的,内在环境中间,有没有什么感染性疾病,是不是吃了一些什么食物、药物,饮料、气味、气体等等,这都是它的一个明显的一些因素。所以我们要了解慢性荨麻疹的话,关键还是要找到它的诱发因素。02:14
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低补体荨麻疹性血管炎荨麻疹性血管炎他往往伴有荨麻疹样的皮损,伴有c3c4补体的降低,尤其是c4补体降低最具有特点。这个病属于白细胞碎裂性血管炎,它的发生与寒冷感染有关,治疗方法首选糖皮质激素,糖皮质激素不单单能控制皮质、缓解关节疼痛、退热等同时还能够预防中晚期肾脏损害等并发症。患者如果出现了关节炎、关节疼痛也可以选择非甾体类抗炎药进行治疗,有一部分患者使用秋水仙碱、羟氯喹有一定治疗效果。语音时长 1:07”
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低补体血症荨麻疹性血管炎低补体血症荨麻疹性血管炎患者中,自身抗体可以直接抗C1Q的胶原样区,会导致血清中C1Q的减少,激活补体途径,产生一系列的炎症反应。本病多见于中年的女性,一般发病年龄在30多岁,起病刚开始时往往伴有发热,体温在38到39度。实验室检查发现C3、C4补体较低,尤其是C4补体低的更加明显一些。另外皮肤上容易出现风团红斑,持续时间比较长,还伴有关节疼痛、淋巴结肿大、腹部疼痛,晚期会出现肾脏损害等。首选糖皮质激素进行治疗,要根据具体情况而选择合适的剂量,并注意尽量的预防激素的不良反应。语音时长 1:34”
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荨麻疹样血管炎血清补体水平吗荨麻疹性血管炎有30%的患者可以出现低补体血症,补体c3,c4都可以降低。伴有的低补体血症的患者,一般病情较重,常伴有系统受累,且有与SLE相似的临床与组织病理变化,有50%左右患者可转为SLE,可以用抗组胺药,糖皮质激素,羟氯喹等药物治疗。
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荨麻疹和荨麻疹血管炎荨麻疹和荨麻疹型血管炎是两种不同的疾病,荨麻疹为过敏性疾病,荨麻疹性血管炎属于免疫复合物性疾病。荨麻疹在临床上主要表现为分团,红斑,皮疹可以24小时之内消退,最后不留痕迹。而荨麻疹血管炎皮疹表现和荨麻疹很像,但是持续时间比较长,往往在24到72小时,皮疹消退后留有色素沉着以及脱屑。 荨麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出现喉头水肿,呼吸困难,憋喘以及恶心呕吐,腹泻,腹胀,腹痛等。荨麻疹型血管炎容易伴有关节疼痛,关节炎,晚期容易引起肾损害等。荨麻疹首选药物是抗组胺药物进行治疗,而荨麻疹性血管炎属于免疫性疾病,首选药物为糖皮质激素治疗。
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荨麻疹性血管炎初期荨麻疹血管炎其特点是风团样皮疹,持续时间长伴有低补体血症,炎性介质可损伤血管内皮细胞,因此出现白细胞碎裂性血管炎的表现。本病发病原因不明,可能与反复寒冷刺激以及病毒、细菌、寄生虫等感染因素有关。其初期症状可表现为不规则的发热、乏力、疲倦甚至体重下降,逐渐出现典型的风团样皮损与荨麻疹类似,甚至数天不消
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荨麻疹和荨麻疹性血管炎的区别第一,荨麻疹为过敏性疾病,荨麻疹性血管炎为免疫性疾病。第二,荨麻疹往往表现为皮肤上红斑风团,24小时之内皮疹会消退,退后不留痕迹,此消彼长。荨麻疹性血管炎的皮疹颜色更红一些,消退时间比较长,一般超过24小时,而且退后会留有色素沉着或者脱屑。第三,荨麻疹主要累及皮肤,有时会伴有腹痛等。荨麻疹性血管炎会