问髓母细胞瘤合并脑积水
病情描述:
髓母细胞瘤合并脑积水
答医生回答
病情分析:
颅内压增高由于小脑蚓部的肿瘤不断增长,使得第四脑室中脑导水管受压导致梗阻性脑积水形成颅内压增高,主要表现为头痛呕吐和眼底视盘水肿等。头痛占76.6%、呕吐占95%、视盘水肿占72.1%,较小的儿童可有颅裂缝,其中呕吐最为常见,可为早期的唯一临床表现。除了颅内压增高外,肿瘤直接刺激第四脑室,迷走神经也是产生呕吐的重要原因之一,呕吐多见于早晨,同时常伴有过度换气。儿童病人出现视盘水肿者较成人为少,这可能是因为儿童期的颅内压增高,可通过颅缝分离得一部分补偿,在成人几乎皆有视盘水肿。
意见建议:
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髓母细胞瘤首先考虑伴脑积水吗髓母细胞瘤一般都是儿童、小孩都是后颅窝,影响第四脑室的这个肿瘤,很多小孩一发现,都是以脑积水先发现的。所以髓母细胞瘤,后颅窝的髓母细胞瘤,多伴发脑积水。脑积水有两种处理,一种是切瘤子以前,先处理脑积水,有的是先切除肿瘤,脑积水解决不了了以后,再处理脑积水。我们现在还有另一种方法,一边治脑积水,一边治疗髓母细胞瘤,如果切除肿瘤过一段时间以后,脑积水的通路通了。它不是马上通,过半个月,一个月通了,这个时候就可以把这个脑积水,就不用再治疗了。01:16
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神经母细胞瘤如何确诊任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查,最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断,包括影像学的诊断和病理学的诊断,一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然发现有肿瘤,这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状,可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征,就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系,发生在其他部的一系列症状。局部症状,比如肿瘤压迫周围的组织器官,如果你在纵隔,可能压迫气管,影响呼吸问题。在腹部,影响消化功能。还有最常见的,就是腹部的无痛性的包块,大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血,这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现,在于一些检查,而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血,这些症状出现之后,病人可能就晚期了。01:58
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髓母细胞瘤合并脑积水颅内压增高由于小脑蚯部的肿瘤不断增长,使得第四脑室中脑导水管受压,导致梗阻性脑积水形成颅内压增高,主要表现为头痛呕吐和眼底视盘水肿等。头痛占76.6%、呕吐占95%、视盘水肿占72.1%,较小的儿童可有颅裂缝,其中呕吐最为常见,可为早期的唯一临床表现。除了颅内压增高外,肿瘤直接刺激第四脑室,迷走神经也是产生呕吐的重要原因之一,呕吐多见于早晨,同时常伴有过度换气。儿童病人出现视盘水肿者较成人为少,这可能是因为儿童期的颅内压增高,可通过颅放分离得一部分补偿,在常人几乎皆有视盘水肿。语音时长 1:34”
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髓母细胞瘤髓母细胞瘤发病年龄多在20岁之内,主要见于儿童,是儿童最常见的后颅窝肿瘤,诊断要点是:第一,病程一般比较短,平均大约18个月。第二,首发症状是头痛,呕吐,走路不稳,以后可以出现复视,共济失调,还有视力的减退。第三,肿瘤如果阻塞第四脑室以及导水管下端的话,可以导致脑积水,患儿可有头围增大,颅缝裂开等。第四,查体都有视乳头水肿,眼球的震颤,闭目难立,外展神经麻痹等。第五,87%的髓母细胞瘤在头颅CT上显示均匀一致的高密度影,10%是等密度影,另外可以是混杂密度,少数有钙化,偶尔可以呈低密度囊性变病灶,边界比较清楚,多位于小脑的蚓部,成年患者可以见于小脑半球。第六,就是磁共振的一些表现,其中表现为T1,T2的信号异常语音时长 01:17”
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髓母细胞瘤首先考虑伴脑积水吗病情分析:患者患有髓母细胞瘤,如果肿瘤已经严重的影响到了脑脊液的循环。那么患者很可能会出现脑积水的症状,并且还可能会出现颅内感染。意见建议:但是如果病情较轻没有对脑脊液的循环造成影响的话,是不会有脑积水的。所以在早期,就要及时去医院采取治疗。平时患者一定要保持良好的心态,才会有利于患者的健康。
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什么是髓母细胞瘤病情分析:髓母细胞瘤是儿童比较常见的颅内恶性肿瘤之一,其主要的临床表现是由于肿瘤占据后颅窝,引起脑室阻塞所引起的颅内高压症状,例如头痛,呕吐,视乳头的水肿。也有的患者会因为压迫小脑,出现共济失调、步态异常等。意见建议:髓母细胞瘤首选手术治疗,术后全脑全脊髓放射治疗也是重要的治疗手段,有的情况下术后化疗也用于治疗髓母细胞瘤。
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髓母细胞瘤髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤,它的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此叫髓母细胞瘤,是颅内恶性程度较高的胶质瘤。
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髓母细胞瘤早期症状患者患有髓母细胞瘤早期症状,一般有呕吐、共济失调、视力下降等。需及时就医进行相应的检查,以免延误治疗时间,影响身体健康。1、呕吐:当患者因家族遗传,患有髓母细胞瘤早期疾病。未能及时就医进行治疗或调整生活方式,可导致颅内压力异常升高,从而刺激局部神经组织,诱发呕吐的症状。在疾病的作用下,还可导致患者出