问面肌痉挛微血管减压术后复发吗
病情描述:
面肌痉挛微血管减压术后复发吗
答医生回答
病情分析:
面肌痉挛是一侧面部不自主的反复发作的肌肉抽搐,多呈阵发性,严重时可以出现痉挛性的抽搐,面肌痉挛一般是由于颅内血管对面神经刺激引起的。微血管减压术,是目前根治面肌痉挛的最好方法。面肌痉挛一般复发率较低,术后症状可以立即消除。面肌痉挛术后复发,一般是由于神经和血管隔离不好或者隔离物脱落引起的,一般要考虑给予重新手术。
意见建议:
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微血管减压术治疗面肌痉挛过程是怎样的微血管减压治疗面肌痉挛,它是微创的手术,简单来理解,就是因为脑子里边的血管压迫面神经,导致面神经的反复跳动,血管和神经垫东西,让它隔开来,不压在一起就可以缓解面肌痉挛,所以手术是要进脑子的。具体来说就是在耳朵的后面,开一个口,然后进去了之后,把骨头咬一个拇指盖大小的孔,进去了之后再到脑干,去找到面神经,就是控制面部的神经和压迫面部神经的血管。找到这根血管之后,用心脏涤纶补片等不可吸收的东西,垫在中间,把血管神经垫开来。然后再把脑子缝起来,缝起来了之后,表面上等头发一长起来,甚至连伤口都看不出来的,治疗效果是非常好的,基本上麻醉一醒来,面肌痉挛就完全消失了。01:25
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微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效好吗一般面肌痉挛,它没有药物、理疗、康复治疗,各方面没有特效的疗效的,它真真正正特效的,根本能够完全治疗疾病的,就是微血管减压。因为面肌痉挛没有特效的药物来治疗,用药只能相对的抑制,如果休息好了,或者睡觉睡好了之后,面肌痉挛会轻一点,通过这种原理,给你一些抑制神经放电,舒缓情绪的药物,但是往往这种治疗效果是不好的。这时是需要用微血管减压手术来治疗,它的手术的原理非常简单,因为面肌痉挛是血管和面神经压在一起,血管反复的跳动,引起面肌的痉挛。这时只要把血管、神经给垫开,它们两不粘在一起了,面肌痉挛立刻消失。这个效果非常好,通常我做完手术之后,麻醉醒来,病人立刻就不跳了,效果有百分之九十几以上的有效率。01:41
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面肌痉挛微血管减压术后复发吗大部分的患者做微血管减压之后,面肌痉挛的症状会得到好转,但是也有例外,有20%的患者有可能会复发,究其复发的原因不外乎几个情况:1,隔离棉片植入之后,患者运动或者其他原因导致棉片的滑脱,使其本来隔离的粘连血管重新粘连于面神经,导致面神经痉挛再次出现。2,术后其他的血管再次压迫面神经,导致面肌痉挛。3,手术本身的原因,假如说术中没有仔细的分离面神经与周围血管的粘连所造成的这个情况,会导致术后效果不好,复发。语音时长 1:09”
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面肌痉挛微血管减压术面肌痉挛的手术治疗主要是以微血管减压手术为主,其特点是通过解除面神经根部的压迫,修复面神经局部的影响。是一个针对病因的治疗,其优点是可以根治面神经,压迫修复面肌痉挛,缺点是需要开刀费用也比较高。手术治疗还需满足一定的需求,如患者是否有手术的强烈意愿,评估手术的安全性和可行性。微血管手术具有很好的疗效,而伽玛刀治疗还不是治疗面肌痉挛的主流疗法。可以做个面神经磁共振,确定面神经上有微血管压迫,手术进行面神经微血管减压术效果更好,可以通过电生理监测,协助手术达到最佳效果。语音时长 1:37”
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面肌痉挛微血管减压是什么面神经微血管减压术,是极为精细的颅神经手术,需要有相当显微外科手术基础的医生进行,手术过程是在小脑和脑膜之间间隙进行,对脑组织没有明显损害,手术的安全性是比较高的,总的手术有效率可达95%以上,远远高于其他的治疗方法,微血管减压手术的并发症主要有面瘫,听力下降,饮水呛咳等,总的发生率在3~5%,发生率是比较低的。
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面肌痉挛可以微血管减压治疗吗病情分析:面肌痉挛的患者可以采取这种方式来进行治疗,很多患者是有一定的效果的。主要是因为很多面肌痉挛是因为血管压迫神经导致的。但是患者可以先进行内科的保守治疗,比如肉毒素注射。意见建议:建议面肌痉挛患者必要时完善颅脑核磁共振检查排除继发性的病变,平时要放松心情,保证睡眠,不要有太大的心理负担。
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微血管减压术治疗面肌痉挛面肌痉挛的微血管减压术是目前唯一能根治该病的手术疗法,就是通过解除面神经根部血管颈部对面神经的压迫,及修复面神经局部的影响。微血管减压术是针对病因的治疗,所以目前是治疗面肌痉挛最有效的手术方法。从全世界公认的观点一致认为,面肌痉挛的病因是血管压迫引起的,这点从面神经血管减压术的手术所验证。由于压迫面
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面肌痉挛微血管减压术风险面肌痉挛微血管减压术风险较小,面神经的出脑干区存在压迫因素如微血管压迫面神经,是面肌痉挛产生的主要原因。微血管减压术是唯一针对面神经痉挛的病因进行治疗的方法,并且能够保留面神经的解剖完整,因此面神经的正常神经功能可以保留。由于微血管减压术具有止痉效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此