问乳酸性酸中毒的原因有哪些
病情描述:
乳酸性酸中毒的原因有哪些
答医生回答
病情分析:
体内无缺氧因素,由细胞代谢异常等原因导致乳酸生成增多,包括过度运动、乙醇中毒、某些药物的使用、恶性肿瘤、肝病。体内组织缺氧,利用障碍或组织灌注不足所致,如呼吸衰竭、脓毒症、各种原因导致的休克等。
意见建议:
乳酸性酸中毒的表现常常被基础疾病所掩盖,所以容易被漏诊和误诊,因此乳酸性酸中毒重在预防,以及早期诊断早期治疗。该病多出现在基础疾病较重的情况下,要早期发现、及时就诊医院的急诊科,通过化验动脉血气分析、生化、血常规检查。
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乳酸酸中毒怎么办如果发现乳酸酸中毒,需要根据不同的病因做不同的处理。比如病人是因为误服药物所导致的或者是服用了错误的药物,首先要去除病因,让患者停用这类药物,同时给予相应的对症治疗,比如给予降乳酸治疗、增加尿乳酸排泄的治疗。通常都是通过静脉的补液来增加血液循环的速度,来增加在肾脏当中对乳酸排泄的速度,从而降低乳酸水平。所以,第一个就要根据病因的情况做不同处理,对于休克的病人,像心衰引起的休克,或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高,都要先纠正心衰,纠正一氧化碳中毒,在此基础之上再给予对症治疗。01:18
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急性酸中毒的症状我们临床比较常见的酸中毒,以酮症酸中毒为主,什么叫酮症酸中毒呢,人体脂肪分解代谢过程当中,会产生酮体,酮体是一种酸性的物质,当高血糖症,糖尿病人高血糖的时候,甚至饥饿、饥饿过度的时候,这时候脂肪分解代谢,会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少,基本上是作为后备能源,储存或者利用,而且在尿中检查不到任何酮体,当酮体大量积聚的时候,尿酮体是呈阳性的,而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候,体内的酸碱就会失衡,PH值降低,导致体内,导致人体的酸中毒,酸中毒的典型表现,就是浑身全身无力,最重的表现导致,酸中毒可以直接导致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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乳酸性酸中毒的病因一、产生乳酸过多,例如糖尿病慢性并发症合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧引起乳酸生成增加,糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加,休克时伴有末梢循环衰竭,组织缺血缺氧乳酸生成增加。二、是乳酸清除不足,例如糖尿病型急性并发症、感染、酮症酸中毒等可以造成乳酸堆积。语音时长 1:01”
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乳酸性酸中毒的症状乳酸性酸中毒在症状表现上,主要就是有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸深快,病情较严重有可能会出现恶心呕吐、头晕、头痛、全身酸软、口唇发干、低血压、低体温,脉搏细弱、心率快、脱水、呼吸声大,甚至出现意识障碍,四肢反射减弱,瞳孔扩大出现深度的昏迷,甚至导致休克。乳酸性酸中毒产生的原因主要是缺氧,各种疾病引起来的缺氧可能会导致乳酸性酸中毒,比如心肺功能障碍,见于休克内毒素血症,低血容量性休克、贫血、心衰,再就是某些药物,主要是双胍类药物、甲醇这样的药物都有可能会导致乳酸性酸中毒。另外一些系统性疾病,像糖尿病、恶性肿瘤、严重的肝病、严重的感染、尿毒症、胰腺炎都有可能会引起肝肾功能障碍,导致体内乳酸聚集过多引起乳酸性酸中毒,先天性的疾病比如先天性的6磷酸霉缺陷都有可能会引发乳酸性酸中毒。语音时长 1:35”
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乳酸性酸中毒的病因所谓的乳酸酸中毒,就是指的各种原因引起的血乳酸水平升高,而导致的酸中毒,它的原因一般主要包括以下几点:第一、缺氧,人体在缺氧的情况下,会造成乳酸的生成明显增加。二、药物的使用,乳霜,华利山梨醇,甲醇等,其中双胍类药物,尤其是降糖灵,能增加无糖酵解,抑制糖异生作用,故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系统性疾病主要见于糖尿病,恶性肿瘤,严重的感染,尿毒症,胰腺炎等。四、先天性代谢异常,体内某一部分某些酶的缺失,可以引起乳酸代谢的异常,造成酸中毒。
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乳酸性酸中毒发病原因是什么常见病因:缺氧,药物应用,系统性疾病,先天性代谢异常。缺氧,人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。 系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍,导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外,引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失,可引起体内乳酸代谢异常,导致酸中毒。
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乳酸性酸中毒临床分型乳酸性酸中毒在临床上分为先天性和获得性两大类。(1)先天性乳酸性酸中毒。婴幼儿乳酸性酸中毒,不伴休克者大都属先天代谢异常,多因遗传性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代谢障碍所致。(2)获得性乳酸性酸中毒。大多数乳酸性酸中毒为获得性的,可分为A型和B型两大类,A型为继发性见于多种休克伴缺氧状态,B型为自发性L
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哪些药物易诱发糖尿病乳酸性酸中毒?双胍类药物尤以降糖灵引起糖尿病乳酸性酸中毒最为多见,而且严重,可能与该药的半衰期长有关。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水杨酸盐、链脲菌素、异烟肼、儿茶酚胺类、氰化物类、乙烯乙二醇等药物,皆易诱发糖尿病乳酸性酸中毒。降糖灵能促进糖无氧酵解产生过多乳酸,当糖尿病并发肾病、肾功能不全