问肺癌筛查胸片可以吗
病情描述:
肺癌筛查胸片可以吗
答医生回答
病情分析:
拍胸片能够筛查肺癌,但敏感度比较低,只能发现比较大的肺癌肿块。拍胸片就是胸部X线拍片,在多排螺旋CT发明之前,一直是筛查肺癌最常用的手段。但胸片检查是将胸部皮肤、软组织、骨骼以及肺组织等多种组织器官压缩重叠到胶片中,对于直径小于2cm或者被掩盖在重叠阴影里的肺部肿块,胸片则很难发现,往往会漏诊。
意见建议:
减少或避免吸入,含有致癌物质污染的空气和粉尘。生活起居有规律,注意个人卫生,加强体育锻炼,保持心情舒畅。
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肺癌筛查胸片可以吗胸片只能做肺癌的最初步筛查。胸片主要的特点是全,能够整个反映胸部的状态,尤其是可以看到胸廓的形态、骨头的形态。但是对于肺内的结节显示的是比较差的,尤其是结节如果小于一公分,可能在胸片上根本看不到,像现在查到的很多磨玻璃结节,还有小结节胸片是很难发现的。因为胸片本身分辨率比较差,而且前后有重叠、左右有重叠,心脏、大血管、肋骨、肌肉都对肺部的病变会有阻挡,所以最好的体检的手段还是胸部CT。普通的16排CT基本上就可以把肺部的所有结节都能够看得清楚,结节如果在两三个毫米甚至都可以看到。在一些大型的三甲医院胸部CT可能已经到了128排,甚至是320排的CT,分辨率更高,对小结节看得更加清楚,形态、磨玻璃样成分、是否有实性成分、是否有血管穿行都可以看的非常清楚。所以CT是肺癌筛查的首选办法,胸片只能做最初步的筛查。01:30
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肺癌筛查如何做?癌筛查如何做?肺癌筛查现在不提倡,为啥说不提倡呢,因为我们国家有十三四亿人口,像我说的,40岁以上的人每年都做一个CT,那就是要筛查了,但是我们主张什么呢,对高危人群应该筛查,现在我说什么叫高危人群,高危人群,长期吸烟的,说吸到什么程度,吸到400年只,什么叫400年只,年只是这么算出来的,400年只以上,就是一天吸20支,你要吸20年,20乘20,400,那要一天吸40只呢,你抽10年,400年,吸烟在400年只以上,年龄超过40岁以上,年龄也得是一方面,说我三十多岁就干啥,再一个接触高危的职业,你比如说粉尘,粉尘这种职业,有一些个化工的染料,就是化工的漆这些东西,就是接触有害物质的,这些人应该做,就是高危人群应该做筛查,或者肺上有炎症的,这种高危人群。什么叫筛查,就是每年体检的时候做一次CT,所以你要说我们全国老百姓,每年体检做一次CT,那太过分了,我们主张对高危人群,高危人群应该做,每年做,那么退回来说,对于有条件的大型的单位,也可以考虑45岁以上的,每年体检是不是做一个CT,所以说这就叫筛查,因为你不知道有没有,就要筛查,筛查就是用CT,可以把那个肺癌治愈率明显提高,现在我要说一个概念,说日本肺癌的治愈率,比我们高出10个百分点,为什么,就是日本它的早期发现做得好。02:37
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孕妇糖筛查不做可以吗这里所讲的糖筛查是指糖尿病筛查,并不是唐氏筛查。糖尿病筛查是在怀孕24周左右,通过喝糖水做ogtt实验,也就是糖耐量实验,来判断孕妇有没有糖尿病的一个重要的检查。孕妇在孕期不做糖尿病筛查是不是可以呢?首先,对于绝大部分的孕妇来说,只要当地的经济条件允许和医疗水平可以,应该每个孕妇都做糖尿病筛查。因为在孕期大部分的女性,如果发生妊娠期糖尿病,对于胎儿的影响是很大的。而妊娠期糖尿病的发生概率也不是特别低,因此所有的孕妇只要条件允许,一定要做糖尿病筛查。如果不做糖尿病筛查,遗漏了妊娠期糖尿病的诊断。任此发展下去,严重的时候可能造成胎儿宫内死亡,因此在孕期,糖尿病筛查是必须做的一个项目。语音时长 01:19”
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肺癌应该如何筛查病情分析:大于等于40岁的高危人群应行肺癌筛查,可行低剂量螺旋CT(胸部)筛查,了解肺部有无结节病灶,纵膈有无肿大淋巴结。意见建议:建议经筛查后有肺部可疑肺癌结节的患者进一步行胸部增强CT或全身PETCT,并行肺结节穿刺活检术明确病理,对于仍无法明确性质的结节可定期复查胸部CT,若结节逐渐增大必要时可行手术切除同时明确病理类型。
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