问房颤引发的血栓要怎样预防
病情描述:
房颤引发的血栓要怎样预防
答医生回答
病情分析:
预防房颤引发的血栓,最有效的方式是将房颤转复为窦性心率。例如一些阵发性房颤的患者在房颤持续48小时以内,一般不会形成心房内的附壁血栓,而对于一些持续性房颤以及永久性房颤的患者,则需要进行抗凝治疗,才可以有效地预防血栓。
意见建议:
房颤患者持续48小时候常规使用抗凝治疗,一般需使用华法林或达比加群等药物。在使用抗凝药的基础上进行复律治疗,包括药物复律使用胺碘酮,以及电复律治疗。
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老年房颤如何预防房颤是一种比较常见的心律失常,那么原因很清楚,房颤发生的原因是血压异常,极少部分是因为甲状腺代谢疾病引发的房颤。首先控制好血压,如果控制好血压,控制好运动量,一般来说,这个人可以一辈子不得房颤。当然房颤发病率10%,就说这100个人中有百分之有10个人至少发生房颤。发生那么高,首先因为这10个人基本就是血压高也不知道。第二,没好好控制,房颤的控制其实并不难。第三,控制的运动量,老年人年龄大之后运动量要控制。很多老年人也习惯的一种长跑或者登山运动,那么这样的病人我奉劝他一下要把运动量要控制好。因为你过多的运动,给心脏增加一些负担,给心房压力,病人就会发生颤。预防房颤就是控制血压、控制心率,那么这样的病人基本上就可以不发生房颤了。01:30
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如何预防脑血栓脑血栓的形成,有家族史的阳性、遗传因素,那么本人中年以上,身体抵抗力差,又有了动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等等这些基础病,就非常容易得脑血栓。所以它的预防非常重要,有家族史的年轻的人群,应该重视体检工作。平时锻炼身体,按时去体检检查。发现蛛丝马迹敲警钟,采取各种各样的预防措施,尽量避免发生脑血栓。中年以上,有了动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症这些基础病,要积极的抓紧治疗,把病情控制在理想的水平,就可以避免发生脑血栓形成。一旦控制不好,在一个多因素的影响下出现了血栓的前状态,就应该很好的进行预警和提前干预,采取措施,防止血栓形成。一旦控制的不好,一旦形成了血栓,应当是早发现、早治疗。在专业医师、专业的护理人员的精心的治疗和护理之下,尽量挽救病人,尽量减少损失,尽量不留后遗症或少留后遗症。取得一个临床上比较满意的效果。所以它的预防,一级预防和二级预防非常非常地重要。02:09
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房颤引发的血栓要怎样预防要预防房颤引起的血栓栓塞事件,关键是坚持应用抗凝药物,目前市面上比较常用的抗凝药物包括华法林,利伐沙班和达比加群。华法林这个药物用药最初一段时间需要频繁的抽血化验凝血指标,要保证INR,也就是国际标准化比值维持在2-3以内,指标过低达不到预防血栓的目的,指标过高又容易发生出血事件。对于年龄比较大,出血风险高的病人,也可以让INR维持在1.8-2.5之间,所以应用华法林要定期抽血,根据INR的指标来调整用量。相对来说,利伐沙班和达比加群就安全一些,出血风险较小,也不需要频繁的抽血化验。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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房颤引发的脑血栓脑血栓当中大多数的一部分,都是因为房颤所引起。因为房颤本身就是一个无效的收缩。血流在左心房或者是右心房以内,它是不会产生一个非常有力的挤压,像一种稍微的震荡一样,这个时候血液就有可能会淤滞,淤滞的过程当中有某些小微粒,就会聚集形成血栓。有的时候是会形成附壁血栓,这个时候就会固定在心房的周围,或者是瓣膜的周围,有的也可能会直接随着血流的运行,从而冲掉冲淡。但是就是所谓的附壁血栓,随着时间的延长逐渐的增大。而在某些应激状态下,比如说情绪激动,血流速度加快或者是用力大便,血压非常高的情况下,附壁血栓的一部分就会脱落,那么这种血栓走到哪里堵到哪里。比如说可以走到脑部,形成脑血栓;走到肺部,形成肺部血栓;走到肾脏,形成肾脏的血栓。所以对于房颤的患者一定要及时地进行相应的治疗,避免后期形成的血栓。语音时长 1:38”
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房颤患者为什么要预防血栓?病情分析:主要是由于房颤的患者容易出现心房内血栓脱落造成血栓栓塞。房颤的患者心房运动绝对不规律,从而使心房内出现血流的停滞,而引起附壁血栓的形成,主要血栓形成在左心耳,这里附壁血栓如果脱落很容易通过体循环进入脑动脉。从而引起血栓等疾病。意见建议:一般有持续性房颤的患者需要定期监测心电图,同时需要采用抗凝药物治疗,一般抗凝药物可以使用华法林,使用华法林的同时需要监测INR,现在比较新的药物是达比加群和利伐沙班,这两个药物抗凝效果比较好。同时不需要监测国际标准化比值。使用比较方便。
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怎样预防房颤的发生病情分析:多数情况控制器质性心脏病是预防房颤发生的良好措施,尤其是针对影响心房并使其扩大的基础性疾病,良好控制,可减少房颤的发生率。意见建议:建议有房颤发生病史的患者,使用改善心肌供血的药物。同时应使用抗凝药物,主要是预防房颤所出现的血栓脱落而造成的肢体动脉栓塞,脑动脉栓塞等情况。同时建议房颤患者应定期监测心电图,如有心悸胸闷等情况,应早期进行心电图检查,明确诊断。
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