试管胚胎等级是多少

男， 29岁

2018-11-16 3597次

病情描述：

试管胚胎等级是多少

医生回答

李月梅主治医师

潍坊市妇幼保健院妇产科

2018-11-16

病情分析：

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天，要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎（Embryo）。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称为囊胚(Blastocyst)。介于两者之间（一般是第四天），还有一个阶段叫桑葚胚（morula），因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。第三天（D3）胚胎的评级一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。胚胎级别描述：一级细胞分裂均匀; 没有碎片；二级细胞分裂均匀; 有少许碎片；三级细胞分裂不均匀; 有些碎片；说明：为什么会有碎片？碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。第三级如果能经过筛查也是可以用的。当然，胚胎的好差还跟病人的年纪有关，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对很高。第五天（D5）囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。 1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2； 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2； 3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积； 4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。内细胞团分级: A级，细胞数目多，排列紧密； B级，细胞数目少，排列松散； C级，细胞数目很少。移植等级高的胚胎并不代表一定怀孕，等级低胚胎也不代表失败。评估的方法存在着一定的局限性，并不能完全代表胚胎真正的发育状况，只要是可移植的胚胎，都有一定的成功率。在治疗过程中，患者只需要知道自己的胚胎质量情况，不需要纠结于所有的细枝末节，把心情弄得很焦虑不安。千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比，因为这种比较是没有意义的，每一个第5天的胚胎都有它的潜力。况且，在对胚胎完成了PGS染色体筛查后，

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