问小儿睾丸鞘膜积液怎么办

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• 睾丸鞘膜积液怎样诊断？

  睾丸是一个从腹腔来源的器官，从男性的生殖发育性来讲是一个生殖胚，从腹腔逐步掉到阴囊的一个器官。肠道在腹腔内蠕动的过程中，睾丸也会上下波动，随着温度的变化，天冷睾丸会收缩，天热睾丸会下垂，让阴囊散热。但是如果睾丸鞘膜收缩的过程中，它的屏障平衡失去，睾丸就会积水积液。如果一侧睾丸的鞘膜积液，是另一侧的两倍以上，我们就称为睾丸的鞘膜积液。单纯的睾丸鞘膜积液，患者有可能没有什么不适，没有胀痛或者其他的不适，但是睾丸鞘膜积液这个屏障一旦失去了平衡，睾丸鞘膜是会越来越大，会出现两倍三倍，甚至会十倍20倍的情况。可能睾丸鞘膜积液的一侧睾丸，已变成鸭蛋大，足球大，篮球大，有的人严重的睾丸鞘膜积液，会影响男性的日常生活，因为我们穿衣服走路，如果睾丸体积越大越大，会慢慢出现坠胀感，这种情况就会引起男性的不适，我们就需要及早的治疗。

  

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  苏新军 主任医师武汉大学中南医院

  2020-06-10 3191次

• 睾丸鞘膜积液怎样治疗？

  睾丸鞘膜积液，如果一侧的睾丸鞘膜比另一侧的睾丸鞘膜大两倍以上，就诊断为睾丸鞘膜积液。因为睾丸鞘膜一旦形成，很难通过药物保守治疗，或者观察治愈。因此一旦发现都建议手术治疗，手术治疗又分为传统的睾丸鞘膜翻转切除的治疗和阴囊镜手术治疗。那么传统的睾丸鞘膜翻转的过程中，剥的过程中经常会损伤睾丸鞘膜外的那一层，就是睾丸鞘膜外面，有丰富的血管和淋巴管。如果手术中间鞘膜翻转的过程中，因为剥鞘膜的过程中很容易剥破，剥破了就会引起睾丸的鞘膜外面的淋巴管的损伤、神经损伤、睾丸鞘膜。术前患者，可能是一侧睾丸比另一侧睾丸大很多。患者生活不便，病人可能没有疼痛不适，但是如果手术之后，手术中间，损伤了，搞完的敲膜拜面的神经和淋巴管患者，术后阴囊就会出现阴囊肿胀，阴囊疼痛。术前没有，不是做完手术后反而会出现阴囊的疼痛，肿胀不适，患者就很难接受。因此建议采取一种微创的方法，就是要精准治疗，切除病灶不损伤周围的器官。那么用阴囊镜，通过微创的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同时要保护睾丸鞘膜外的血管，神经淋巴管壁免受损伤，这样患者自己出病灶，又不带出并发症，减少并发症，减少副损伤。

  

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  苏新军 主任医师武汉大学中南医院

  2020-06-10 9385次

• 小儿睾丸鞘膜积液怎么办
  小儿睾丸鞘膜积液一般生长到一周岁大的时候能够自行的吸收恢复正常，不需要做特殊的处理。如果超过了一周岁仍然有睾丸鞘膜积液，需要及时的到正规的医院泌尿外科通过彩超查明具体的原因。如果积液量不多，可以暂时不做任何特殊的处理可以临床观察，如果积液量比较大或者是交通性鞘膜积液，建议进行手术治疗。小儿睾丸鞘膜积液在日常的生活里一定要避免久蹲，避免久坐，避免出现严重的哭泣，减轻腹压，可预防鞘膜积液的症状加重。
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  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-04 3021次

• 睾丸鞘膜积液怎么办
  小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全，使鞘突管仍然保持开放和部分开放，由于鞘突管管径比较细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状凸管流入并继续在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液均属于的小儿的鞘膜积液。关于小儿鞘膜积液的治疗，如果鞘膜积液的体积不大，张力不高，不要进行手术治疗，特别是一岁以内的婴儿有自愈消退的机会，所以这个时候可以选择临床观察。如果后期张力较高，可能会影响睾丸血供和产生睾丸萎缩的情况下，建议及时的手术治疗，手术不受年龄限制，一旦有以上情况的请尽早手术。传统的手术方法，是鞘膜囊翻转和鞘膜切除手术，这种手术，第一手术创伤比较大，术中分离的出血可能比较多，而且术后恢复和这个疤痕的也比较明显，所以现在逐渐的被微创的腹腔镜下的鞘状突高位结扎术所取代，现在用腹腔镜的手术和传统的手术比起来，在复发率比上的没有明显的差别，所以都是能达到较好的治愈效果。
  语音时长 1:39”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-11-28 3622次

• 睾丸鞘膜积液怎么办
  小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全，使鞘状突仍然保持开放或部分开放，由于鞘状突管径细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜囊腔内，形成鞘膜积液。 它分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积，两种的治疗方法均是一致的。鞘膜积液体积不大，张力不高的时候不要急于手术治疗，特别是一岁以内的婴儿尚有自行消退的机会。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 2001次

• 睾丸鞘膜少量积液怎么办
  首先前提是睾丸鞘膜积液是不需要药物治疗的，而且药物治疗对于睾丸鞘膜也是无效的，首先应该明确睾丸鞘膜液的发病原因，在胎儿期间睾丸位于腹腔之内，随着胎儿逐渐发育完善，睾丸逐步下移降至阴囊，在穿透腹壁降至阴囊的过程当中形成鞘状突。 如果鞘状突在生后仍然不能完全闭合，腹腔内的部分液体可以积存于鞘状突内，如果腹腔液体积存于睾丸鞘膜之内，则称为睾丸鞘膜积液，也就说睾丸鞘膜积液得发病原因，是因为先天性鞘状突闭合不全是一个结构性的因素，而比如说一些药或者是手法按摩等。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-25 3102次

• 宝宝睾丸鞘膜积液怎么办
  宝宝睾丸鞘膜积液主要分为轻度和重度，要根据具体情况来进行分析。如果是轻度的睾丸鞘膜积液，可以暂时观察等待，不需要进行特殊的处理。如果是重度的睾丸鞘膜积液就需要采取进一步的处理。治疗睾丸鞘膜积液不能靠药物来进行治疗，这个一般不会起到作用。针对重度的睾丸鞘膜积液，建议可以及时选择手术来进行治疗，比较常用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-07 5075次

• 睾丸鞘膜积液
  睾丸鞘膜积液就是指由各种原因引起的睾丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睾丸鞘膜腔内就会形成积液。尤其是当睾丸炎、附睾炎或者是有性病感染、结核等，导致睾丸鞘膜腔内出现这些炎症感染性积液的时候不能够完全吸收，就形成鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液，就是患者的阴囊越来越大，看不到积液侧的睾丸。
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 441次