问是否所有脑梗死患者都可以进行溶栓治疗
病情描述:
是否所有脑梗死患者都可以进行溶栓治疗
答医生回答
病情分析:
并不是所有的脑梗死患者都可以进行溶栓治疗,首先它是有一个明确的时间窗的,必须在发病4.5小时或者6小时之内进行。另外即使在这个时间窗内,如果患者定期做过大型的外科手术,有过颅内出血的病史等一些禁忌症,也是不能进行溶栓的。
意见建议:
建议脑梗死患者是否应该进行静脉溶栓,应该同主管医师沟通后决定,患者应该如实的告知医师自己有可能患有的一些禁忌症,以避免发生危险,在平时多注意自己的血压并进行控制。
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所有的肝癌患者都可以进行手术治疗吗我们常说的手术治疗,就是肝切除,大家知道,手术治疗是我们治疗肝癌的一个最传统的,可以说最古老的一个手段,长了肝癌把它切掉,但是这个手术治疗最大的好处,就是能够比较完整地切除肝癌,它的不好就是创伤比较大,花钱比较多,对肝功能,对患者机体的这种要求比较高,所以心肺功能不好的就不能去切,所以说现在看来,我们一百个肝癌患者里边,能够适合肝切除的患者,可能不到二十个,大概就十五个左右,所以并没有多少肝癌患者,是适合肝切除的。01:11
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所有的肝癌患者都可以进行手术治疗吗?这个答案当然是否定的,因为我们在临床上发现,只有25%的患者可以,或者它是在这个,相对比较早期的时候,可以进行外科手术的治疗,而另外75%的患者,往往发现就属于中晚期了,已经失去了外科手术切除的这种机会,当然有一小部分病人,可以经过我们,像介入栓塞、灌注化疗,这样的情况使肿瘤缩小,达到了降期,降期以后可能还能手术切除,但是大部分病人,往往失去了手术切除的机会,而他们的治疗往往以介入治疗,像射频治疗,再加上靶向药物治疗这些为主,已经失去了这个手术的机会,但是对于一个比较早期的,尤其是像结节性肝硬化,刚刚有癌变这种情况,肝移植是一个,各个指南都推荐的一种办法,当然因为肝移植比较昂贵,而且肝源的获得比较困难,它并不是一个临床很常用的办法。01:32
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是否所有脑梗死患者都可以进行溶栓治疗这肯定是不可以的,适合静脉溶栓治疗的脑梗死患者只占到很少的一部分的,静脉溶栓治疗有严格的适应症的,首先要进行颅脑CT检查排除脑出血,并且患者的发病时间一定要在4个半小时以内的,如果超过了静脉溶栓的时间窗进行静脉溶栓治疗是不能获益的,并且会增加脑出血的风险的。另外如果患者是大面积脑梗死,血小板异常、凝血常规异常,也是不能进行静脉溶栓治疗的,很多脑梗死的患者到达医院以后,其实已经超过了静脉溶栓时间窗,是不能进行静脉溶栓治疗的,对这一部分患者主要是进行抗动脉粥样硬化的治疗,并且一定要给患者进行系统的康复训练。语音时长 01:08”
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所有脑梗塞都可以溶栓治疗吗并不是所有的脑梗塞的患者都适合溶栓治疗,溶栓治疗它有明确的适应症及禁忌症,只有在适应症范围内的脑梗塞的患者可以做溶栓治疗,如果有禁忌症,患者是不可以做溶栓治疗的。不适合溶栓治疗的患者建议积极的给予抑制血小板聚集,调脂稳定斑块,挽救缺血半暗带等药物治疗,积极的改善患者各种并发症的情况。急性期过后尽早的实施早期的康复干预,减少或者是预防各种后遗症的情况。脑梗塞的患者还要积极的评估是否合并有其他的高危因素,积极的去除或者是治疗高危因素。语音时长 01:19”
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所有脑梗塞都可以溶栓治疗吗病情分析:并不是所有的脑梗塞患者都可以选择溶栓治疗。溶栓治疗仅适用于发病时间在4.5小时以内,且没有凝血功能障碍或者肝肾功能损害等严重并发症的患者。意见建议:对于脑梗塞患者,只要在有效的时间窗内,且没有明显的溶栓禁忌症,均应首选静脉溶栓治疗,溶栓治疗的有效率可以达到40%以上。对于无法溶栓的患者,可选择血管内治疗或者抗血小板、稳定斑块、脑保护、神经营养和活血化瘀治疗。
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是否所有糖尿病患者都可以在家进行自测病情分析:并不是所有的糖尿病患者都可以在家进行自测的,比如一些血糖非常高的患者,往往伴有糖尿病急性并发症。比如患者出现了糖尿病酮症酸中毒,这时患者在家自测根本无法测出血糖数值,必须要及早住院治疗。意见建议:建议患者糖尿病病情平稳之后可以在家进行自测,如果有不适或有血糖仪测不出的情况时,一定要及早去医院就诊,在专科医生的指导下进行血糖调控。
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是否所有糖尿病患者都可以在家进行自测并不是所有的糖尿病患者都可以在家自行监测血糖,例如一些糖尿病患者出现严重并发症的时候,不建议在家进行自测糖尿病。例如出现酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、糖尿病足、糖尿病肾病时需要去医院进行详细的检查处理治疗。如果是患有普通糖尿病无并发症的,可以在家自测,应密切监测血糖,有利于血糖的调理和控制,还可以减少并
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脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是什么?一般来说在临床上对于脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是溶解和消除已经形成的动脉血栓或静脉血栓恢复其循环功能,从而使受阻血管灌流区域的组织重新获得供血以及供氧。溶解血栓的药物临床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活体内的纤维蛋白酶原,使其转变为纤维蛋白酶,从而使纤维蛋白溶解消除血栓;而阿替普酶的特点是