问如何早期发现糖尿病视网膜病变

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• 糖尿病视网膜病变早期主要标志

  糖尿病视网膜病变，最早出现的表现，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的肿瘤不一样，并不是肿瘤，微血管瘤只是毛细血管末端的一个膨大，表现为眼底散在的，小米粒大小的小红点。这是由于长期慢性的高血糖，对患者视网膜血管，毛细血管的血管壁外面，有一个叫周细胞的细胞破坏，而导致周细胞脱落引起的。周细胞的作用，是给我们的血管壁加固，使得血管形态维持的非常好，而且不渗透。所以在糖尿病病变，严重到一定程度以后，对视网膜毛细血管壁上的周细胞，产生了破坏作用，使得它的代谢不能够维持正常，周细胞就脱落了。在血压的作用下，毛细血管薄弱的地方就膨出了，形成一个小圆球。这个时候在眼底就会表现为，散在的小米粒大小的，这样的小的出血点。这样的小红点，和出血点还是有区别的，因为这个小红点，血细胞是在血管壁内的没有出来，而小的出血则是这个血管破了，红细胞流出来了，这个时候导致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血，还是有不同的，在检查的时候，医生也是要给予鉴别的。所以眼底出现的、散在的微血管瘤，是糖尿病视网膜病变，出现的最早的标志。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5579次

• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

  01:47
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 26054次

• 如何早期发现糖尿病视网膜病变
  我们知道，如果想早期发现糖尿病视神经病变，就需要定期去医院查查看看眼底的情况，一般来说最好还是每隔3个月或者半年的时间去检查一次眼底，这样往往就能够早期发现糖尿病视网膜病变。因为如果出现了糖尿病视网膜病变，在病变的早期没有什么特异性的症状，所以是很难发现的，只有定期去医院查查眼底，才能够更早的发现，更早地进行处理。虽然糖尿病不是一个大病，但是糖尿病的并发症却是比较严重的，出现糖尿病视网膜病变之后必须要把血糖控制在正常范围以内，否则病情还会继续恶化，一旦到了增殖期，有可能会出现纤维增殖膜，而且还有可能会出现牵拉性视网膜脱离，这个还是非常严重的，平时也一定要注意，如果出现了出血点或者是说出现了硬性渗出、软性渗出，往往需要采取药物治疗或者激光治疗。
  语音时长 01:17”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-12-27 1215次

• 怎样早期发现糖尿病视网膜病变
  早期发现糖尿病视网膜病变的措施，那就是定期到眼科进行眼底检查，因为糖尿病视网膜病变的早期，患者可能没有特殊的症状，所以说如果不到眼科检查的时候可能被漏诊，而到眼科检查，眼科医生会根据患者眼底的情况进行判断。糖尿病视网膜病变主要分为六期，第一期，第二期并不需要特殊处理，而是严格的控制血糖，血压，血脂，必要时可加用羟苯磺酸钙等药物进行对症处理，而随着疾病的进一步进展，有可能会用到视网膜光凝术等治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-18 1215次

• 怎样早期发现糖尿病视网膜病变
  病情分析：可以通过定期检查眼底来早期发现糖尿病视网膜病变。一旦确诊糖尿病就要进行眼科的检查，包括视力，眼压，裂隙灯，眼底检查，必要时还要进行oct，荧光素血管造影检查。并且根据眼底的情况进行定期复查。意见建议：建议糖尿病视网膜病变的患者，如果病情较轻，可以半年到一年复查一次。如果病情较重，则需要积极的进行治疗，防止糖尿病视网膜病变的进展，并且三个月到六个月就要复查一次。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-23 602次

• 如何早期防治糖尿病视网膜病变
  病情分析：糖尿病引起的视网膜病变已经成为眼科的主要疾病，也会导致很高的致盲率。因为长期的高血糖会引起体内微小血管的病变。视网膜上的血管分布非常丰富，因此糖尿病患者最先受到损害的器官是视网膜。意见建议：糖尿病视网膜病变早期通常没有什么症状，只是在做眼底检查的时候，发现有视网膜毛细血管扩张导致眼底出现散在的红色小圆点，也就是视网膜微动脉瘤。糖尿病患者确诊以后，应该立即到正规医院进行眼科检查。如果正常应该每年检查一次，如果已经出现视网膜病变，一定要三个月到半年检查一次。把每年的眼底情况用照片保留下来进行对比早期发展异常。此外，可以做眼底荧光血管造影检查，以发现早期的病变。造影检查一般一年做一次。一旦发现有问题就及时治疗。控制血糖是防治糖尿病视网膜病变的根本方法，还可以使用羟苯磺酸钙以及肽酶原等药物改善糖尿病微血管病变。此外还可以做视网膜激光治疗来。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-25 1202次

• 糖尿病视网膜病变预后如何
  糖尿病视网膜病变如果早期诊断，及时进行了有效的治疗，通常预后比较好，如果未及时治疗和控制，愈后通常就比较差。糖尿病视网膜病变主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，导致视网膜微血管损害引起的病变，是常见的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变的预后一般跟病变的严重程度、血糖控制情况以及治疗是否及时等因素有关
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病视网膜病变
  首先要控制好血糖和血压，这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤，而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗，病人至少每年要接受一次眼底检查，如果已经有了视
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 160次