问血胸出血量怎么检查认定
病情描述:
血胸出血量怎么检查认定
答医生回答
病情分析:
血胸患者在发病后应立刻到正规的医院就诊,可通过肺部ct检查等确诊疾病,可以通过肺的压缩面积确定血胸的出血量。建议患者尽早在医生的指导下通过手术进行治疗,以免导致肺炎,胸腔感染等并发症。
意见建议:
建议患者在恢复期间,家属一定要做好护理工作,在协助患者翻身时一定要轻微,并且要鼓励患者有效的咳嗽,防治肺不张的发生,同时要做好患者的心理疏导工作,积极的配合治疗。
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事,又是怎么引起的?血胸可以有以下来源,肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管),出血来自体循环,压力较高,出血量多,且不容易自行终止,常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血,出现失血性休克,若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因:第一个是由外伤引起来的血胸,有明确的外伤史,如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤,导致了胸腔脏器的破裂,造成血胸。第二个常见的就是肿瘤,胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后,因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜,导致了胸膜的渗出,造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退,造成了一种自发性的血胸。第四个感染,有时候胸膜、肺脏,导致感染引起来的局部组织的脆弱,通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。02:05
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血积存在胸腔内,又称胸膜腔积血,胸腔积血。最常见的原因,是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染,还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸(少于500ml)无明显临床症状,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超过1000ml);尤其是急性失血,可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时,则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史,包括医源性所致,自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果,一般可做出诊断,胸腔穿刺可明确诊断。02:10
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血胸出血量怎么检查认定血胸的出血量通常可以做胸片和肺部CT进行检查,做胸片和肺部CT可以发现,如果肋膈角消失,基本上它的胸腔积血量已经超过100毫升,若是肺组织的压迫在1/3左右,基本上胸腔积血有500毫升。如果肺组织的压迫超过了一半,有可能他的积血量已经达到1000毫升。认定的方法就是根据肺压缩的程度来定。同时,也应该结合临床症状,比如说有胸闷气促,呼吸困难,做心电监护也可以发现血氧饱和度是从正常变成低于90,甚至低于80。语音时长 01:11”
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血胸出血量怎么检查对于血胸的出血量检查,先要明确是因为什么原因所导致的,那对于它的定量,主要是做肺部CT或者是彩超,可以看肺的压缩面积,来确定血胸的出血量。如果是外伤导致的血胸,通常是肺挫伤,肺挫伤是毛细血管破裂,就会有出血,而且最常见的是车祸伤、挤压伤、高处坠落伤、锐器刺插伤、重物砸伤等等,出血量的检查,及时做CT最好。如果有中等以上的血胸,都要穿刺引流,穿刺引流之后都会置管,置管后要注意患者翻身的时候要轻微,最好是往患侧翻身,如果往健侧翻身,有可能会抽拖管道。所以,平时要注意护理,护理也是很关键的。语音时长 01:10”
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血胸出血量怎么检查病情分析:血胸患者可到正规的医院通过B超检查等明确血胸的出血量及位置等。当患者发生血胸后,应立即进行输血,同时也要补液,然后在医生的指导下应用胸腔闭式引流术,排出体内的积血。意见建议:建议患者在恢复期间也要应用抗生素,预防感染,但是一定要按照医嘱。同时患者要注意补充营养,可以适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。
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血胸出血量多少病情分析:血胸是指血液存积于胸腔内,根据胸腔内的血量不同,可分为少量血胸,中量血胸,大量血胸。少量血胸,血量在500毫升以下,中量血胸是胸腔积血量在500~1500毫升之间,超过1500毫升则称之为大量血胸。意见建议:建议患者在发生血胸后要及时进行输血,并且要及时补液。患者发病的症状多表现为呼吸急促,脉搏细速,胸闷,胸痛,面色苍白等。如果不及时治疗,可能会引发胸腔感染,肺炎等并发症。
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大量血胸出血量多少大量血胸出血量应该是大于1000毫升,通常每天做胸腔穿刺闭式引流术,引流量应该是600毫升左右,到了600毫升通常会夹闭管道。如果是大量的血胸,要进一步的做肺部CT,肺部CT显示如果是有肺部的明显的挫伤,假如有进行性的血胸,会出现大量的血胸,进行性的血胸通常来源于外伤,比如车祸,高处坠落,重物砸伤,
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少量血胸积血量是多少少量血胸是指积血量小于500毫升。所以我们并不一定要直接做胸腔穿刺和持续的闭式引流,因为它对肺组织的压迫相对来说是比较轻微的。所以我们应该持续的卧床休息,吸氧和心电监护。在监护的过程中,患者要注重的是不要随便下地,尤其是不要参加一些活动。如果是我们不配合治疗,有可能会导致这些积血不能吸收和形成凝固性