问如何确定慢阻肺
病情描述:
如何确定慢阻肺
答医生回答
病情分析:
确定患者有无慢阻肺,要根据肺功能检查,如果肺功能提示阻塞性通气功能障碍,即在吸入支气管舒张药以后,第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70%,排出其他引起气流受限的疾病就可确定为慢阻肺。
意见建议:
确定为慢阻肺以后,建议患者首先戒烟,远离二手烟。平时出门时要戴好口罩,以避免空气中有害气体或颗粒吸入肺部而加重病情。
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慢阻肺如何防治实际上慢阻肺,虽然说四十岁以上的发病率是明显增加的,但是慢阻肺的防治,应该说从我们年轻的时候就开始做起,小时候应该家里人注意避免一些反复的呼吸道感染,这样反复的呼吸道感染,慢性支气管炎,他以后慢阻肺的风险就会增加。咱们成年以后要避免吸烟,避免接触一些有害的气体,要工作中,比如说你一定要接触一些有害的气体或者粉尘,要做好职业防护。另一方面要避免反复的一个呼吸道的感染,同时要注意一个体育锻炼,增强体质,增加营养,这也是预防它的一个主要措施。一旦咱们得了或者是有苗头了,比如说我会经常的咳嗽,我会上楼梯以后,原来我上个五楼没问题,我现在上到三了,我就会出现一些喘息症状,那就要警惕咱们是不是有得了慢阻肺了。这种情况就需要到医院正规的去就诊,医生会给我们做一些影像学的检查,比如说拍个胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能检查,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。01:38
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慢阻肺心衰如何治疗慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称。这类疾病可以引起肺部的通气功能障碍,也就是呼吸困难。严重的时候可以影响心脏,导致心力衰竭。慢阻肺可以导致缺氧影响心脏的功能。有些朋友合并了心脏的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心脏疾病,也容易导致心功能不全或心力衰竭。心衰分两种,一个是右心衰竭和左心衰竭,这里边慢阻肺可以导致右心衰竭,我们统称为肺源性心脏病。这一类的疾病,主要是针对慢阻肺的治疗就可以了。心功能不全、心衰我们往往由冠心病引起,这个时候心衰的治疗和慢阻肺治疗应该同时进行。目前认为慢阻肺的治疗和心衰的治疗应该是互相影响很小,应该同时治疗才能减轻你的呼吸困难症状。有的时候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表现为呼吸困难、胸闷等等。这两者非常难以鉴别。如果一旦出现了呼吸困难加重、胸闷加重,应该到医院去鉴别一下是心衰引起来的,还是慢阻肺疾病本身的加重等等。这个需要进一步的详细检查,专业人士才能够明确的判断。01:50
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如何确定慢阻肺慢阻肺在临床中其诊断主要依据症状,体征以及肺功能检查等。患者如出现慢性咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难以及活动后出现气促,胸闷等,而胸廓呈桶状胸,双肺叩诊呈过清音。此外对于肺功能检查在临床中对于COPD诊断具有重要意义,第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值小于70%,是评价气流受限的一项敏感指标。而吸入支气管舒张剂后,FEⅤ1小于80%预计值,则可确定为不能完全可逆的气流受限。通过以上几点可以诊断为慢阻肺。语音时长 01:12”
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慢阻肺预后如何慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞性特点的慢性支气管炎和肺气肿,可进一步发展成肺心病或呼吸衰竭,病死率很高,预后不佳,一般病情的发展是进行性不可逆的。预后也与疾病的分期有关,一般分为ABCD期,D期的预后一般更差。也和病人的依从性有很大的关系,患者在早期的时候通过认真对待病情,减少诱发因素,积极合理的用药,减少感染的几率,减少急性发作的机会,使病情相对处于稳定状态,延缓病情的发展,预后还是相对较好的。语音时长 01:18”
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慢阻肺如何运动病情分析:慢阻肺的患者应根据自身的身体状况选择合适的运动类型,例如身体状况较好的患者可以进行慢跑,登山,骑行等运动。而运动耐量较差的患者,可以选择一些形式较为缓和的运动,例如广场舞,太极拳,瑜伽,健美操等。在运动锻炼的过程中,应以不引发胸闷等不适症状为限度。意见建议:建议慢阻肺患者在日常生活中应积极远离过敏原,例如动物的毛屑,尘螨,花粉,寒冷空气,刺激性气体等。这在很大程度上能够有效预防哮喘的急性发作。
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慢阻肺如何控制病情分析:慢阻肺的控制,一是应进行基础行为治疗,如戒烟,避免污染环境以及有害气体吸入;二是药物控制,如福莫特罗、双联长效支气管舒张剂、茶碱类等;三是非药物治疗,主要包括营养支持、氧疗、手术与支气管镜介入治疗、疫苗接种等。意见建议:在稳定期阶段,应适当的进行肺功能锻炼。不要听信偏方秘方,应遵医嘱规范化治疗。饮食要注意吃清淡,易消化的食物。定期随访和监测病情的变化。
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如何确定慢阻肺目前临床上诊断慢阻肺的主要方法为肺功能检查。行肺功能检测,若患者检测后其FEV1/FVC小于70%再结合患者喘憋、胸闷、气短、咳嗽等临床症状可诊断慢阻肺。此外,通过肺功能检查还可评估患者病情的严重程度,一般来说FEV1预计值在90%以上。在临床诊疗过程中还需给患者进行胸部X线、胸部CT、血气分析等检
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慢阻肺如何诊断慢阻肺的诊断目前主要采取肺功能检测。肺功能检查上诊断慢阻肺的金标准,当患者使用支气管扩张剂后FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%即可诊断为慢阻肺(COPD),同时根据FEV1预计值还可以评估患者的病情。再结合患者多年吸烟史、职业因素、临床症状等因素可作出诊断。慢阻肺属于不完全可