问骨肉瘤保肢术的适应症有哪些

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• 软骨肉瘤的保肢治疗方法是什么

  软骨肉瘤的保肢方法，分这么两个阶段。一个就是说，我们在七十年代、八十年代时候，那会儿我们采用这个瘤骨的切除，切除以后在酒精里边灭活，无水酒精灭活，然后拿回来再植，灭活再植术，随着人工关节兴起了以后，我们可以采用人工关节置换手术来加快这个手术的时间了，灭活时间要半个小时，人工关节一段时间以后呢，我们又出现了什么啊，出现了这种微波热消融的方法。我们把肿瘤部位暴露出来以后呢，可以通过微波，在100多度的情况下呢，把肿瘤给它完全热消融了，给它灭活掉，空出来那部分，肿瘤灭活那部分，我们可以填这个骨水泥、人工骨这些植骨材料，来进行保留肢体的手术，现在还有用的话就是一体骨，用这种低温保存的减低抗原的这种灭活骨，来代替这个瘤段切除以后的，这种灭活的骨头，总而言之，方法比较多，无非就是说，我们怎么样把这个瘤骨这段给它暴露开，怎么样进行低温灭活，怎么样进行瘤骨区域，切除区域以后的替代，替代的话有一体骨、人工关节，等等的一些生物材料吧。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 1557次

• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 12227次

• 骨肉瘤保肢术的适应症有哪些
  患者出现了骨肉瘤，要进行保肢手术，一般要根据以下情况进行决定：第一，患者进行化时，患者的化疗效果比较理想，也就是说，它的坏死率比较高，达到了95%以上。同时，在手术过程中，估计能够广泛，或者是根治性的切除。患者主要的神经血管束没有受到肿瘤的侵袭，全身以及局部的条件比较良好，手术后能够顺利愈合，并且保留足够的肢体功能，这样才可以进行相关的保肢手术。患者保肢手术后，还要继续进行化疗，一般术后化疗要三次到五次。
  语音时长 01:07”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-30 1489次

• 哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢
  骨肉瘤是恶性肿瘤导致成为肢体肿瘤外科治疗的肿瘤。患者的生存力并未下降，局部复发也会上升，所以保肢治疗是目前安全。局部复发率为5%至10%，以截肢治疗的生存率复发率基本相同，所以能够保肢尽量保肢。但是在以下情况，要进行及时治疗：如瘤体巨大、细胞分化极差、软组织条件不好的复发瘤，或者是周围的主要的神经血管受到了肿瘤的侵犯，所以以截肢为主。
  语音时长 1:04”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-20 2472次

• 骨肉瘤保肢治疗方法
  肉瘤的发展程度是比较快的，恶性程度非常高，治疗方法一般是病段切除或者是行截肢术，能够清除肿瘤比较彻底。预后要比刮除植骨术为好，应该说大部分病例经过及时治疗可以得到治愈的，并且保留满意的关节功能，对于一些复发的还有多系因为原发病灶肿瘤细胞去除不彻底，引起的一些疾病，需要再次进行手术的。对于可以大块或者是病段切除的部位，不管病理分级如何，均应该做肿瘤整块地切除，对于已经有广泛软组织浸润的一些患者，应该考虑作病段切除再植术，否则应该考虑截肢复发和远处部位转移复发的一些影响，对于肺转移患者的预后比较差的，死亡风险是非常高的。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1001次

• 骨肉瘤保肢术的目的和原则是什么
  病情分析：骨肉瘤保肢手术的目的就是保留肢体，重建肢体的功能，一个是从功能方面保留下来了，还有就是个人坚决不同意截肢，而保留肢体大部分人都能接受，保肢术要骨骼达到基本成熟，年龄要大于15岁，或者是根据分期，1期和2A期是最佳的适应症，对于一些少部分化疗效果比较敏感的2B，也可以采取保肢的办法，且有些预期的做了保肢手术治疗的，它的功能要优于假肢。意见建议：可以多吃一些富含能量和高蛋白质的食物来增强自身的抵抗力，还可以起到缓解疼痛的作用。在做完手术以后一定要注意伤口处的干燥卫生，可以经常用具有消毒性的药水进行擦拭，这样会预防感染，
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-08-17 1003次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  环境污染，生活习惯和饮食等等与骨肉瘤的发生有明显的相关性。创伤不能引起骨肉瘤，但有的患者是因为创伤后而发现了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的发病率明显会增高，可能与青春期增长速度过快有关系。中年后发生骨肉瘤与畸形性骨炎有关，放射性损伤也可以继发于骨肉瘤。纤维结构不良也可能恶变为骨肉瘤
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 126次

• 骨肉瘤早期有哪些表现
  患者骨肉瘤早期，一般会表现为局部的疼痛，特别是患者会出现夜间性的疼痛，一般患者的关节不会出现明显的肿胀，也不会出现明显的功能受限。所以患者出现了夜间疼痛，特别是患者睡觉的时候，出现了痛醒这种情况，要警惕是否出现了恶性肿瘤，特别是一些青少年的患者。要及时的到医院进行相关的体格检查，相关的辅助检查，比如
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 216次