问甲状腺癌的超声与甲状腺结节的超声有何不同
病情描述:
甲状腺癌的超声与甲状腺结节的超声有何不同
答医生回答
病情分析:
甲状腺癌的边界不整齐,模糊,少有囊变,后壁回声无变化或者衰减,侵犯周围组织,并且伴有颈部淋巴结的肿大。而甲状腺结节境界较清楚,囊变多见,后壁回声无变化或增强,没有颈部淋巴结肿大,没有侵犯周围组织。
意见建议:
甲状腺癌与甲状腺结节的鉴别诊断主要是通过形态,边界,边缘,声晕,内部超声的回声变化,有没有钙化以及钙化的形态,后方超声的回声,以及彩色多普勒超声。
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甲状腺癌的病因甲状腺癌发生属于多因素导致的。一,碘使甲状腺癌发病率增加,这个目前意见尚不一致,而高碘饮食可能增加,甲状腺乳头状癌的发生率。二,放射线。放射线能促进甲状腺癌,使细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变,另一方面使甲状腺破坏,而不能产生内分泌素,因此引起了TSH的大量分泌,也能促发甲状腺细胞癌变。三,促甲状腺激素TSH长期慢性刺激,容易导致结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后,可诱导出甲状腺滤泡状癌。四,性激素的作用与甲状腺癌,在分化良好的甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视。有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体。五家族因素与甲状腺癌也十分重要,约5%到10%的甲状腺髓样癌患者,有明显的家族史,呈常染色体显性遗传。01:53
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甲状腺癌的超声与甲状腺结节的超声有何不同甲状腺结节包括良性结节和恶性结节,其中恶性结节就是我们通常所说的甲状腺癌。当甲状腺超声检查发现甲状腺内有结节时,这时候会对结节进行分级,根据结节的内部回声,边界,形态,有没有钙化等情况对结节进行分级。一类,二类结节是良性结节,三类结节是介于良恶性之间的结节,四类结节是有恶性倾向的结节,五类就是比较典型的甲状腺癌的结节。我们在平时的工作中,如果甲状腺结节怀疑是恶性的倾向,这样就会建议病人进一步做一个穿刺或到外科进行手术治疗。不过目前甲状腺癌大部分是乳头状癌,它的恶性程度比较低,如果超声发现倾向于恶性的结节,即使是恶性,如果它的大小在1个cm以下,也建议随访观察。语音时长 01:56”
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甲状腺癌的超声表现在临床上,甲状腺癌的超声表现主要为甲状腺内出现结节,而且其边界不清楚、形态不规则、低回声、不均质、没有声晕,较少有囊性成分,内部会出现微小的钙化、周边浸润等声像图特征。而且需要强调的是,由于近年来甲状腺超声广泛应用于甲状腺癌的检查,甲状腺癌的检出率不断的提高,而且甲状腺超声对于甲状腺癌的定位、定性、定量有着独到的优势,所以可以作为常规的检查项目。而且需要强调的是,一旦患者确诊得了甲状腺癌患者不要贻误病情,建议患者及时到正规医院,进行积极的术前检查及准备,做好手术评估,排除手术禁忌,进行手术治疗为好。手术以后,有的患者还需要进行放射性核素治疗、TSH抑制治疗、放射外照射治疗等,这样才有利于患者病情的控制。语音时长 01:20”
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