问脑干损伤后的临床表现是什么
病情描述:
脑干损伤后的临床表现是什么
答医生回答
病情分析:
脑干损伤的临床表现主要是以下几个方面:第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。第二是瞳孔和眼球的运动变化。病人常常出现两侧瞳孔不等大,伤侧的瞳孔散大,光反射消失,也有的在桥脑损伤时可出现两瞳孔的极度缩小、内斜、偏斜和眼球分离等现象。第三是去脑强直,尤其是中脑损伤的表现,病人表现头部后仰、两上肢过伸和内旋、两下肢过伸,躯体呈现一个角弓反张的状态。第四是交叉性瘫痪,它是脑干一侧性损伤的典型表现。
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高血压脑干出血的临床表现是什么高血压脑干出血患者,会有一些比较典型的临床表现,首先是在患者,原发性血压增高的基础上,有骤然的血压增高。这时候,患者突然出现头晕、一侧肢体无力,甚至迅速出现昏迷,有一些出血量特别大的患者,可能在短时间内出现呼吸,甚至心跳的不稳定。患者的瞳孔变化也比较多样,瞳孔可以缩小,呈针尖样的瞳孔,也可以表现为双瞳孔的散大,或者一侧瞳孔的散大,或者瞳孔时小时大。因为脑干有很多神经核来控制瞳孔的大小,所以脑干出血,患者病情往往比较危重,一般会出现比较长时间的昏迷,甚至危及患者的心跳和呼吸,而在短时间内影响患者的生命。01:18
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左心衰的临床表现是什么左心衰的临床表现,我们刚才说按照心衰的部位,我们分为左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的临床表现,从它的症状上来说,主要是程度不同的呼吸困难,这个呼吸困难和你的活动量有关,我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度,你的活动量越大,这种呼吸困难越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能缓解这种呼吸困难,而且这种病人有时候,经常跟你说的这种呼吸困难,是在晚上睡着的时候,突然间呼吸困难憋的就受不了,要必须坐起来,才能够缓解这种情况,这时候病人他的主要的表现是,除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了,大汗以后尿少了,肾功能的急剧的恶化。到了医院以后,大夫一听他的肺上像,肺上像炸开锅了一样的,有干湿性的啰音,有哮鸣音,有湿啰音,满肺像炸开锅一样的,另外心脏室大的这种病人,我们从他的心脏的听诊上面,会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现,这张图能够很形象地说明,心衰的一些表现:你看这个人他呼吸困难,他必须坐那儿才能好受一点,坐那儿还得张着嘴,满头大汗,张着嘴,然后心率过快,而且他是不能够动,一动他这种呼吸困难要加重,满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽,还会吐得满地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至会吐一些带血的,粉红色的泡沫痰,这张图能够很形象的说明,左心衰的表现。03:01
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脑干损伤后的临床表现脑干损伤是属于非常严重的脑损伤,脑损伤后首先会出现意识障碍,在外伤后会立刻出现昏迷,昏迷程度有深有浅,浅的对于刺激有一些反应,深的可以对各种刺激和反射都消失。另外可以出现瞳孔的变化,可以出现瞳孔的散大或者是针尖样的缩小、光反射消失,另外会出现眼球的活动障碍,同时可以出现去皮层强直,表现为双侧上肢的过度内旋和过深,下肢的过度伸直,头向后仰,呈脚弓反张。另外可以出现机体的瘫痪以及肌张力的增高,并且会出现生命体征的变化。可以引起呼吸节律的改变,甚至可以出现呼吸心跳的停止,而在早期危及到生命,同时还会出现中枢性的高热。语音时长 1:14”
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脑干损伤临床表现对于脑干损伤患者来说,有可能出现一系列有特征性的临床表现,如部分患者可能出现颅高压的症状,头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有视乳头水肿,但多数情况下表现不是特别的明显。之后可能会呼吸,循环功能紊乱。比较严重的原发性脑干损伤可能出现急性呼吸功能衰竭。继发性脑干损伤表现为亚急性呼吸和循环功能衰竭。出现严重的意识障碍,特点是昏迷的程度比较深,持续时间较长,恢复速度较慢,脑干损伤通常可能出现双侧瞳孔不等大,大小变化不等。如果是桥脑损伤的话可能出现瞳孔极度缩小,对光反应消失。多数情况下,脑干损伤的患者会出现肢体中枢性瘫痪,也会出现锥体束征阳性,同时出现去大脑强制的表现,多数中脑损伤的表现。语音时长 1:37”
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脑干损伤的临床表现是什么首先意识障碍:原发脑干损伤病人,伤后立即昏迷,昏迷为持续性,时间较长。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识障碍迟钝。再一个是瞳孔和眼球运动变化:眼球运动和瞳孔调节主要由脑干的动眼、滑车和外展神经核、以及内侧纵束、交感神经来管理。最后消化道出血,为脑干损伤或病变的一种症状,由于胃或十二指肠黏膜糜烂或溃疡所致。
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高血压脑干出血的临床表现是什么脑干出血是高血压性脑出血一种非常严重的疾病,这种疾病致死率和致残率都非常的高,脑桥脑是脑干出血最常见的部位,常为基底动脉脑干穿支破裂出血,临床表现的有以下几种,位于一侧脑桥的小量出血,可以表现为交叉性的瘫痪及出血侧的面瘫,对侧肢体偏瘫,双眼可以向出血侧凝视,脑桥出血量较大时常常表现为起病急骤,突发剧烈的头痛、呕吐,可立即出现意识障碍,甚至迅速的进入昏迷状态,四肢瘫痪,锥体束征,眼球固定,出现特征性的针尖样瞳孔,还可以常常伴有中枢性的高热和呼吸节律的紊乱等情况,治疗起来都非常的棘手。
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