问甲状腺癌患者术后需要做碘治疗吗
病情描述:
甲状腺癌患者术后需要做碘治疗吗
答医生回答
病情分析:
甲状腺癌手术后不一定需要放射性碘131治疗。当手术无法彻底切除甲状腺肿瘤组织或者有远处转移无法手术切除时可以采用该治疗办法。
意见建议:
采用该治疗办法前需要确保全甲状腺切除了,并且常规行全身碘131扫描,确定肿瘤组织具有吸碘功能才能进行。做扫描检查前还需要无碘饮食、停用左甲状腺素钠片,甲状腺功能处于明显甲状腺功能减退状态。
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甲状腺癌术后甲状腺癌术后一定要做内分泌治疗,内分泌治疗就是口服左甲状腺素钠,使促甲状腺素在一个相对比较偏低的水平,这样就抑制了甲状腺癌,可能残留的甲状腺癌的复发,一定要看甲状腺术后的复发风险,如果高复发风险,可能剂量要大一些,要是中低复发风险的,可能是剂量要小一些,因为左甲状腺素钠治疗是在一个轻度甲亢或亚临床甲亢的状态下,这样长期服药对病人是有风险的,尤其是中老年人,因为甲状腺癌它的生存期比较长,大概是10年,20年,或者可能是终生,我们不仅要考虑肿瘤的抑制,同时要考虑内分泌治疗潜在的可能风险,所以它潜在的可能风险就是缺钙和长期在甲亢的状态下出现心血管系统的疾病,所以这个也需要靠找专业的外科医生或专业的心脏科医生去咨询就诊来决定。01:33
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