问血尿和蛋白尿哪个更严重
病情描述:
血尿和蛋白尿哪个更严重
答医生回答
病情分析:
一般来说蛋白尿比血尿更严重。因为慢性肾脏病决定预后的最关键指标是蛋白尿持续的时间和程度,除此之外,肾脏的病的类型也很关键。所以一些肾炎或者肾病治疗的目的是蛋白尿完全缓解,也就是小于0.3克/24小时。
意见建议:
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血尿蛋白尿是肾炎吗血尿、蛋白尿,通常是肾炎,但是有一些疾病,也会出现血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的肾小球的滤过膜出现了问题,这时候尿中就会出现红细胞,尿中会出现蛋白,这是因为它的滤过膜出现问题以后,血中的红细胞和蛋白,然后通过滤过膜到达尿中以后,病人就可以表现为血尿、蛋白尿,这种情况下,通常提示病人是有肾炎的。除外还要看病人有没有其他的情况,导致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白细胞之外,还会有血液、蛋白尿,根据病人具体的临床表现,有没有尿频、尿急、尿痛,有没有腰痛等等,另外根据尿中有没有白细胞,有没有细菌生长来排除。另外肾脏的肿瘤,也会导致病人出现血液、蛋白尿。01:18
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近视和散光哪个更严重近视、散光其实都挺严重的。因为比较高度的近视,会导致眼底的一些问题,出现眼底的一些病变。散光会导致,两个眼睛的视力不平衡,有的时候,散光还容易出现疲劳,同时也会加重近视。但散光跟近视不一样,散光是指在眼球的光线,通过折射进入眼内之后,不同位置上的光线,成像的位置是不一样的,有的地方能够清晰地到达视网膜,有些地方到不了。散光和近视,无法说谁更严重,两个都有各自的问题,所以我们既要防控近视,对散光来说,也要注意佩戴合适的眼镜,否则也可能会加重近视,加重视疲劳。01:14
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什么是血尿和蛋白尿血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,诊断标准是采集新鲜晨尿10毫升,离心取尿沉渣做显微镜检查,每高倍镜视野有3个以上红细胞,或者是计数大于50万个红细胞。血尿根据外观和颜色可分为肉眼血尿和镜下血尿,根据发作时间分为持续性血尿和间歇性血尿。根据伴发症状分为症状性血尿和无症状性血尿。蛋白尿常规的尿蛋白定性实验呈阳性反应者称为蛋白尿,正常成人24小时尿蛋白总量小于150毫克。蛋白尿是指每日尿蛋白排泄量大于150毫克或尿蛋白肌酐比值大于200毫克每克。微量白蛋白尿是指24小时尿白蛋白在30至300毫克每天。语音时长 1:42”
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肾炎血尿蛋白尿在临床上,肾炎患者最常见的尿检异常情况,就是患者出现血尿和蛋白尿,还有一些肾炎患者在病情早期时,可能会出现尿中白细胞增多,有一些慢性肾炎患者还可能会出现尿中比重降低的情况,当患者肾小管功能损伤严重时,患者尿检时还可能会出现糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能的情况,建议肾炎患者在出现尿检异常时,一定不要擅自应用一些传说中的保健品进行治疗,一定要去正规医院肾脏病科进行就诊,需要在专业医生指导下,完善血液、尿液以及影像学等方面检查评估患者病情,必要时如果患者没有明显禁忌,应当积极进行肾脏穿刺活检术,从而可以明确患者具体肾脏病变组织学类型,从而可以知道患者在临床上采取更加积极的治疗措施,建议患者必要时可以在医生指导下,应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂来进行保肾,减少尿蛋白和控制血压治疗,如果患者蛋白尿明显增多,必要时还应应用到糖皮质激素进行免疫抑制治疗,在治疗期间,患者需要注意保持规律,作息,戒烟戒酒,注意规律门诊随诊,规律监测血压水平。语音时长 1:41”
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无症状性血尿蛋白尿严重吗过去认为,无症状性血尿蛋白尿不是很严重,可能是因为这样的病人肾穿刺活检做得少。最近对于这一部分病人肾穿刺的指征宽松了,尿蛋白定量超过1克/24小时或者是持续镜下血尿,都建议肾穿刺活检。结果发现有一部分病人虽然尿蛋白、血尿不是很严重,但是病理类型比较重。所以建议有肾穿刺指征的病人,要积极完善肾穿刺活检。影响肾脏疾病预后最关键的因素一个是病理类型,另外一个是蛋白尿持续的时间及程度。
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无症状性血尿和蛋白尿可以治愈吗病情分析:无症状血尿和蛋白尿一般病理类型是轻的,一般会治愈的。但是需要定期随访,在随访的过程中来判断是否可以治愈。意见建议:定期检测血压、血糖、尿常规、尿蛋白、肾功。对于持续性蛋白尿可以使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂降压、降尿蛋白治疗,必要时可以肾穿刺病理检查,来指导治疗、评价预后。
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蛋白尿和血尿的病变部位蛋白尿和血尿的病变部位主要是肾脏。肾脏是人体的一个重要器官,具有生成尿液以及清除体内代谢产物的功能,当肾脏出现疾病时,可能就会导致肾脏滤过膜出现问题以及血液中的蛋白和红细胞渗出进入尿液中,因此可能就会表现出蛋白尿和血尿。当患者出现了肾脏病变引起蛋白尿和血尿时,可能是患有肾小球肾炎,也可能是存在肾结石
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蛋白尿+-严重吗蛋白尿+-是否严重需要根据具体情况决定,如果是非疾病因素所致,通常不严重,如果是疾病因素所致,通常严重,患病后需要及时就医。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白质,如果自身属于青少年,在进行尿液检查前剧烈活动、受寒、精神过度紧张等,都有可能会导致肾小球滤过膜通透性增高,诱发尿液中有少量蛋白质。此时为