问三叉神经痛三叉神经痛需要做手术吗
病情描述:
三叉神经痛三叉神经痛需要做手术吗
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛首先是进行药物治疗,药物治疗无效的才需要做手术,这首先可以口服卡马西平,如果是用药以后仍然发作,或者服用药物以后产生一些严重的药物副作用,导致无法耐受,那就需要做手术了,手术方式是微血管减压手术,有效率是非常高的。
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三叉神经痛原因我们把三叉神经痛分分类,首先一个是原发性三叉神经痛,一个是继发性三叉神经痛。那原发性三叉神经痛以后,首先我们推崇的是三叉神经微血管学说。那三叉神经微血管学说的内容是什么呢,就是因为三叉神经髓鞘也叫外膜,长期受到周围动脉的比邻动脉了以后,长期的跳动的压迫,刺激到脱髓鞘改变好像电缆一样,外鞘连电了,它引起的一种癫痫样的发作属于反复发作,串电样疼痛。所以这个情况我们到后期,这个疼痛需要治疗,治疗当然一些口服药物,所以我们用卡马西平。还有就是继发性疼痛,那继发性疼痛就是什么情况,就是说颅内肿瘤刺激到了三叉神经引起的疼痛,那这种情况我们疼痛就对因治疗了,切除肿瘤、切除病变。01:41
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三叉神经痛症状三叉神经痛的症状主要是类似于我们面部的牙、上唇、下唇这些部位发作的像闪电一样、刀割一样的疼痛。这种疼痛它持续的时间就几秒钟,很快的一个刺痛,然后很快就消失,间隔几秒钟又会有下一次。或者是在我们说话,做吞咽动作的时候,会诱发它出现这样的一个疼痛。这个疼痛的范围一般常见的就是在向上的齿龈和下的齿龈,就是类似于我们牙痛。另外也可以上嘴唇、下嘴唇、鼻子旁边、耳朵眼或者是耳后,这一块都会有都是三叉神经发作的这个疼痛的部位。但是它的特点是特别明确的,就是说突发突止,那么发作的间歇期症状是完全消失的。如果你这个疼痛持续症状中间有加重,但是发作的间歇期疼痛不完全消失,这个还不是三叉神经痛的疼痛特点。01:17
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三叉神经痛三叉神经痛需要做手术吗三叉神经痛是一侧面部三叉神经支配区域反复发作的阵发性剧烈疼痛,病人多出现针刺样、刀割样、电击样、烧灼样疼痛。三叉神经痛的发病原因不很明确,一般考虑是由于颅内血管对三叉神经刺激引起的。三叉神经痛早期可以给予药物控制,最常用的药物是卡马西平,但这类药物有一定的副作用,而且药物治疗只能是减轻症状,不能得到根治。如果药物治疗效果不好或者病人不能耐受药物的副作用,则要考虑给予手术治疗,常用的手术方法是微血管减压术,微血管减压术是目前治疗三叉神经痛的最好方法。如果病人不想开颅手术治疗,射频热凝治疗具有手术相对简单、效果好、恢复快的特点,有效率在90%左右。语音时长 01:36”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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三叉神经痛需要做手术吗三叉神经痛不是所有的都需要手术,可以先通过药物治疗。有一部分能够通过口服卡马西平治愈而不再发作,如果药物有效的话就不需要做手术了,但是如果药物治疗后无效或者服用药物产生一些严重的副作用,导致无法继续用药了,那就需要做手术了,通过微血管减压手术的治愈率是非常高的。
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三叉神经痛做手术如何三叉神经疼痛的疾病,做手术治疗是最好的选择,可以选择微血管减压术进行治疗三叉神经疼痛。微血管减压术,在治疗三叉神经疼痛方面属于最成功的手术治疗方式,它的治愈率可以达到90%以上。
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状,尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状,发生较为突然,随着病情的严重,发病间歇越来越短,发病时间越来越长。
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三叉神经痛分支三叉神经有三个分支,一支眼神经,二支上颌神经,三支下颌神经。三叉神经痛常局限于三叉神经的一支或两支分布区,主要以上颌支和下颌支比较多见。在疼痛的时候以面颊,上下颌和舌部剧烈的疼痛为主要表现,性质可以是针刺样,刀割样,撕裂样。一般持续时间比较短暂,可以持续数秒钟或者是1-2分钟,突然终止,在疼痛消失时