问急性肾小球肾炎如何预后

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• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2995次

• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3270次

• 急性肾小球肾炎如何预后
  儿童流行的急性链球菌感染后的急性肾小球肾炎的近期和长期预后，均十分良好，很少有人死于肾功能衰竭的并发症，几乎所有的病人的临床症状，均在发病后几周以内自行消失，尿沉淀物异常和蛋白尿，在以后素液中逐渐消失，少数病人的尿液异常，需几年后才恢复正常，无慢性肾小球疾病的既往史的儿童，患急性肾小球肾炎后的长期最终发现，很少进展为慢性肾脏疾病，极少数急性链球菌感染以后，肾小球肾炎可发展为新月体性肾小球肾炎，伴恶性急性发展的病程，长期而持续的大量蛋白尿和肾小球滤过率异常，提示预后不良。有报道儿童中散发的急性链球菌感染后，肾小球肾炎的长期预后较差，有些儿童在急性症状消失后，缓慢发展为进行性肾小球硬化，肾小球滤过率降低和高血压，成人链球菌感染后，急性肾小球肾炎的预后比儿童差，这些人可有持续性蛋白尿或血尿和伴有慢性的进行性的肾小球硬化，出现高血压和肾功能衰竭，因此，成人急性链球菌感染后，肾小球肾炎半年后，若人要持续性蛋白尿和或血尿，患者宜及早进行肾穿刺活检，明确病人的肾脏病理改变，给予积极治疗。当然老年人的急性肾小球肾炎的预后更差，但是如果能及时到医院诊治，争取进行肾穿刺活检明确诊断，给予少量激素，有高磷状态者给予低分子肝素也可缓解病情，多数病人是可以康复的。
  语音时长 2:25”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-08 1548次

• 急性肾小球肾炎预后
  ​如果患者是急性链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，目前大多数预后是良好的，绝大部分患者会在发病一到四周内出现尿量增加，全身水肿消退，血压下降、恢复正常。尿常规的检查也随之好转，血清补体学异常，一般会在二到八周左右时恢复正常，病理学检查提示大部分恢复正常，仅遗留有轻度的细胞增生性病变，有部分患者尿检异常，可迁延至半年甚至一年以上才恢复正常。一般总体上小孩的预后优于成人以及老年患者，有一些老年患者可以因为急性肾功能衰竭或心力衰竭而死亡，而一些远期的随访结果不确切，认为这种疾病预后随好，但是仍有一部分患者会遗留有程度不一的尿液检查异常以及高血压，还有一部分患者会转为慢性，所以应当注意加强随访。
  语音时长 01:23”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-28 1458次

• 急性肾小球肾炎如何确诊
  病情分析：急性肾小球肾炎需要做链球菌检查确诊。急性肾小球肾炎主要是由于链球菌感染引起的，潜伏期通常为三周左右。在感染后会引起出现身体浮肿，血压增高，尿蛋白增高，血尿症状，患者一般都具有扁桃体感染等上呼吸道感染病史。意见建议：患有急性肾小球肾炎需要积极对症治疗，例如控制血压，应用利尿类药物减轻身体浮肿以及少尿现象。由于肾小球肾炎容易造成血尿症状，所以恢复期间要观察血尿症状的严重程度预防上尿路感染。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2022-12-18 401次

• 什么急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 1901次

• 急性肾小球肾炎如何预防
  积极的预防急性上呼吸道感染能有效预防急性肾炎的发生。另外一定要保证休息，不可过度劳累。增加锻炼，提高身体免疫力也能有效的预防急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎发生后，一定要及时的到医院进行治疗，治疗原则主要以休息加对症治疗为主。在饮食上也一定要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-12 0次

• 急性肾小球肾炎如何检查·
  急性肾小球肾炎治疗主要以休息和对症治疗为主，可以做血常规检查，尿常规检查，血沉检测，B超检查，肾脏穿刺检查等来确诊本病。在急性肾小球肾炎确诊之后，一定要及时的治疗，若治疗不及时，可能会并发肺水肿，心力衰竭，急性肾衰竭等，也可能直接影响泌尿系
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次