问L5/s1椎间盘左右突出要手术吗
病情描述:
L5/s1椎间盘左右突出要手术吗
答医生回答
病情分析:
第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘出现了左侧右侧的突出,需不需要进行手术,主要看患者的症状以及神经损害的具体程度,大部分情况下首先可以进行保守治疗。如果椎间盘突出逐渐加重,腿疼腿麻逐渐加重,出现了肌肉力量的下降,甚至不同程度的瘫痪症状,或者通过保守治疗4~6个月没有很好的缓解,都需要进行手术治疗。
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颈椎间盘突出原因多数原因是退化,或者说姿势不正造成的,还有一些原因,是先天性的因素,比如说脊柱侧弯等等引起的。还有一些就是长期的肌肉筋膜紧张,引起颈椎的平衡失稳,出现颈椎序列的强直,甚至是反弓等等。这样会引起一系列临床上的症状,比如要是刺激到椎动脉,会引起眩晕、恶心等等。如果刺激到交感神经,会引起心律不齐,甚至说一些高血压、心慌等等,这一类的症状,那么如果是压迫到脊髓,会引起下肢的无力的症状,主要是这些。01:08
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颈椎间盘轻度突出严重吗颈椎间盘轻度突出不严重,是相对较轻的疾病,会压迫神经根、硬脊膜和脊髓产生神经损伤的症状。颈椎间盘轻度突出引发的神经损伤症状相对较轻,导致的后果也相对较轻,所以大多数经过保守治疗,可以获得比较令人满意的疗效。具体的保守治疗措施包括如下:第一,注意颈部保暖,避免颈部过度活动,可以适当进行颈椎前屈后伸等旋转活动,避免颈部着凉,可以给予局部用温热毛巾热敷、理疗。第二,静脉输入具有活血化瘀作用的中成药,如参芎葡萄糖注射液、红花注射液、丹参注射液等,都可以明显改善受压神经根处的血液循环,有利于改善颈椎间盘突出引起的临床症状。第三,可以口服对症的非甾体类药物,如芬必得、扶他林片、西乐葆等,通过减轻受压神经根处的无菌性炎症,从而达到减轻颈椎间盘突出临床症状的治疗效果。02:23
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L5/s1椎间盘左右突出要手术吗对于病人出现了腰5骶1椎间盘左右突出的情况,需不需要手术,主要看有没有导致左右神经根明显受压的情况来决定的。如果说病人神经根受压不明显,没有明显的神经根水肿、变性、传导减弱的情况,只是出现了明显的腰部疼痛和有时伴有臀部放射性疼痛的情况,这种情况不需要手术治疗。可以行腰部的牵引、理疗、针灸,同时配合非甾体类抗炎药物、神经营养药物治疗就可以。如果说病人腰5骶1椎间盘突出以后,导致了左右明显的神经根受压水肿、传导性减弱。导致了明显的臀部及腿部放射性疼痛,通过针灸、理疗、牵引,以及非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗以后症状缓解不明显,这种情况就需要行手术的治疗。语音时长 01:24”
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l5/s1椎间盘向后突出一般是压迫神经的情况,一般出现疼痛,腿麻的症状。这种情况的治疗,要根据病人压迫神经的程度来判断。如果不是很厉害的,一般可以选用保守治疗的办法,注意休息保护,减少对局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿东西,带个腰围带保护一下腰椎,睡硬板床。坚持每天热水袋热敷,外用活血化瘀的膏药。热水袋热敷一天两次,每次半小时以上,效果会更加明显。口服非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物治疗,并配合理疗。但是对于椎间盘突出非常大,神经根受压厉害的,通过保守治疗改善不明显或者反复发作,影响到正常工作或者生活的病人,就需要积极的手术治疗了。语音时长 1:31”
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l5/s1椎间盘突出怎么办要严格卧床休息,避免下床活动,因为活动之后会导致椎间盘与神经根之间的摩擦进一步加重,导致炎性水肿的逐渐加重,不利于恢复,另外要口服消炎止痛药,比如说尼美舒利、洛索洛芬钠等,来缓解神经根的炎性水肿,要静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液,来缓解神经根的水肿,口服活血化瘀,消肿止痛的中成药,比如说活血止痛胶囊,来增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。口服甲钴胺片来营养周围神经,促进神经功能的恢复。经过以上治疗,通常在5-7天的时间,症状就会得到明显缓解,如果缓解不明显,比以前有加重的情况,一般要采取手术治疗,通过手术来切除突出的椎间盘,避免对神经根再次造成挤压,症状就会得到明显好转。
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L5/S1椎间盘突出怎么治疗L5/S1的椎间盘突出治疗主要病情轻重进行治疗,症状比较轻,无明显的腿麻腿痛,或者休息后就可以缓解的病人,可以采取保守治疗,疼痛明显可以配合消炎镇痛药物和营养神经药物治疗,还可以牵引治疗,大部分病人可以有效缓解。如果以腰痛为主要症状的,可以通过针灸、拔罐理疗,可以缓解腰背部肌肉紧张,可以一定程度缓解疼痛。如果长时间的保守治疗无效,或者有神经功能障碍(大小便失禁或者费力)的,建议手术治疗。建议就诊于正规三甲医院明确病情后,由专科医生给予具体治疗措施。
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L5/S1椎间盘突出能自愈吗L5/S1椎间盘突出临床上指第五腰椎和第一骶椎间的椎间盘突出,第五腰椎和第一骶椎间的椎间盘突出通常不能自愈,患病后需要及时就医进行治疗。如果患者经常弯腰劳作,会加重腰部的负荷,容易使第五腰椎和第一骶椎间的椎间盘出现突出的情况,而且还会压迫局部神经根,容易诱发腰椎疼痛,并且还会放射至下肢,引起下肢麻木