问糖尿病视网膜病病变如何治疗
病情描述:
糖尿病视网膜病病变如何治疗
答医生回答
病情分析:
糖尿病视网膜病变需要通过药物治疗,激光治疗,手术治疗等方式来控制病情。药物治疗以口服羟苯磺酸钙,依帕司他等为主,能够改善视网膜的微循环。激光治疗则可以通过眼底激光封闭视网膜上的无灌注区,阻止病情加重。手术治疗适合病情比较严重的患者,能够复位脱离的视网膜,剥除增殖膜等。
意见建议:
建议患有糖尿病的患者应定期进行眼底检查,才能够及时的评估病情的严重程度,例如可以做眼底荧光血管造影检查,OCTA检查,眼底镜检查等。
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糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的,如果患者没有糖尿病,就不会出现这样的视网膜病变,所以最重要的治疗,也叫做基础治疗,是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂,这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说,是非常关键的,打下基础。那么对于眼部的治疗,糖尿病视网膜病变,在非常早期的时候,就是以全身治疗为主,眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重,还可以进行的治疗有激光治疗,以及抗VEGF治疗。抗VEGF治疗,也就是往眼内打药,这个治疗是目前国际上最新发展而来的一线治疗。无论在糖尿病视网膜病变的哪一期,都可以进行抗VEGF治疗,另外当疾病发展到严重程度,出现了玻璃体积血,视网膜脱离,这种情况下就要进行手术治疗。所以眼局部的治疗,包括有激光治疗、打药治疗,以及手术治疗。01:44
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糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变的分期,随着对这个疾病的认识,分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上,又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上,又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管,和玻璃体积血。五期是出现了,视网膜上出现了明显的,纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离,随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变,简化成分为两期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期,因为这一期没有出现新生血管,对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期,合并为叫增殖期,它出现的最重要的特征,就是视网膜出现了新生血管,从而就会出现严重的,导致患者失明的各种并发症。01:47
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糖尿病视网膜病病变如何治疗糖尿病视网膜病变的治疗,主要最基本的治疗是严格的控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底的检查,一般为每一年进行眼底检查一次,根据糖尿病视网膜病变的分期进行相应的治疗。如果全视网膜激光,光凝治疗,玻璃体切割手术,玻璃体内注射药物等等。而对于早期视网膜病变,我们可以使用一些口服药物以延缓病变的进展,比如羟苯磺酸钙等等。而对全视网膜激光光凝治疗,主要是对视网膜的热效进行治疗,所以,针对于糖尿病视网膜病变,我们要具体的疾病个体化治疗。语音时长 01:13”
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如何治疗糖尿病视网膜病变一,激光治疗,激光治疗是当前治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效措施,激光可直接封闭渗漏的微血管瘤及病变血管,大面积光凝可破坏毛细血管供血不足的视网膜,使之由缺氧状态变为不耗氧状态。从而减少新生血管刺激因子的产生,有助于新生血管的逐渐萎缩,以保护视力使之不再恶化,对防止新生血管性青光眼有积极意义。眼底病变较重的糖尿病患者有及时采用激光治疗,及时的激光治疗可是95%的病人免于视力丧失。二,玻璃体切割术,增殖型糖尿病视网膜病变的病人,经过视网膜电流图证明视网膜功能尚好。而主要因玻璃体出血,纤维蛋白激化等原因造成失明者可以考虑玻璃体切割术,以清除积血或者将激化的膜切段,割碎,吸出,松解激化膜对视网膜的牵拉,使牵拉引起的视网膜脱落复位。语音时长 1:49”
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糖尿病视网膜病变如何治疗病情分析:糖尿病视网膜病变严重程度不同,治疗方法也不一样,对于轻度的糖尿病视网膜病变,通常可以通过做眼底激光治疗来阻止和延缓病情加重,对于重度糖尿病视网膜病变,则一般需要做玻璃体切割手术治疗。意见建议:糖尿病患者如果出现渐进性视力下降,视野缺损,视物变形等症状时,要怀疑有糖尿病视网膜病变发生,一定要及时就诊,通过做眼底荧光血管造影检查,眼底镜检查,OCT检查等来确诊。
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糖尿病视网膜病变应该如何治疗病情分析:糖尿病视网膜病变的治疗包括以下方面:药物治疗,激光光凝术,视网膜冷凝,玻璃体切割手术治疗等等。并且同时要在内分泌医生的指导下,积极平稳地控制血糖。意见建议:建议糖尿病患者在控制血糖的同时,还要协同内科治疗,控制高血压和高血脂,治疗肾病,纠正贫血,并且要戒除一些不良的生活习惯,比如吸烟,饮酒等等。
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糖尿病视网膜病变预后如何糖尿病视网膜病变如果早期诊断,及时进行了有效的治疗,通常预后比较好,如果未及时治疗和控制,愈后通常就比较差。糖尿病视网膜病变主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,导致视网膜微血管损害引起的病变,是常见的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变的预后一般跟病变的严重程度、血糖控制情况以及治疗是否及时等因素有关
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如何防治糖尿病视网膜病变首先要控制好血糖和血压,这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤,而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗,病人至少每年要接受一次眼底检查,如果已经有了视