问肝硬化患者有腹水怎么办

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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19955次

• 肝硬化腹水对患者有哪些影响

  腹水是肝硬化患者失代偿期最常见的临床表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同的结果。它的形成原因主要是：第一个门静脉高压导致内脏的血管静水压的增高。第二个有效的循环血容量不足。第三个低白蛋白血症。第四个继发性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五个肝淋巴液的生成的增多。对患者而言，腹水可以导致腹胀、少尿、电解质的紊乱。它的临床表现是比较多的，假如说合并有细菌性的腹膜炎，可以有发热、腹痛等等。大量腹水的病人可以出现呼吸困难、心慌、气短等等临床表现。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1693次

• 肝硬化患者有腹水怎么办
  肝硬化的患者出现了腹水的情况，首先要补充一些优质的蛋白质，出现腹水，原因是比较多，需要针对病因来进行治疗。由于肝脏合成蛋白质的能力降低，所以会出现低蛋白血症，会导致血浆胶体渗透压的下降，所以会出现一些水肿和腹水的情况，所以补充一些优质的蛋白质是比较有必要。这个时候可以吃一些瘦肉，鱼虾类的食物，或者鸡蛋，再来必要的时候输入白蛋白或者是新鲜的血浆也是可以。再来可以使用一些利尿的药物来缓解腹水的症状，但是利尿药的使用要规范一些，千万要预防一些水电解质平衡紊乱的出现。而且存在门静脉压力的升高，也会导致腹水的情况出现，必要的时候可以进行外科手术的缓解治疗。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1179次

• 肝硬化有腹水怎么办
  肝硬化是一种慢性肝病，在我国引起肝硬化常见的原因是乙肝病毒或者是长期饮酒引起来的。如果发现肝硬化是乙肝病毒引起来的话，首先是抗病毒治疗，其次的话是根据肝功能来看是否需要护肝治疗，如果有门静脉高压，还需要减轻门脉压的症状，控制其他的并发症。肝硬化出现腹水的话，首先应该控制水以及盐的摄入，可以使用利尿药，比如说口服呋塞米、螺内酯利尿。如果血容量不足的话还需要补充白蛋白以及血浆，通过补充白蛋白或血浆，可以引起白蛋白升高，这样的话再利尿效果也会更好，如果是难治性腹水的话还需要使用其他的手段控制腹水。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-10-05 1456次

• 肝硬化患者长期腹水怎么办
  病情分析：肝硬化患者长期腹水可能与低蛋白血症有关，出现这种情况可以根据个人的具体临床症状，适量的用一些利尿的药物，对于病情比较严重，用利尿药物控制效果不好的情况下，可以通过做腹腔穿刺，放置引流管引流。意见建议：对于肝硬化导致的腹水的患者要及时的检查确定是否有细菌感染，如果确定有细菌感染的情况下，还需要及时的用抗生素进行治疗，放腹水之后还需要注意补充白蛋白，平时还需要适量的增强点营养。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-01 803次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高，低蛋白血症，淋巴液生成过多，继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生，一般都是有一定的诱因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状，大量的腹水可能会出现腹胀，行走困难，呼吸困难等症状，严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 2301次

• 肝硬化患者有腹水怎么办
  肝硬化患者发生腹水，可以在医生的医生的指导下应用利尿剂，补液维持水电解质平衡药物及对症支持治疗药物，可以进行腹腔穿刺术或者腹腔穿刺管引流术，送检腹水常规，腹水生化，腹水培养，腹水找脱落细胞，腹水抗酸染色等检查综合评估病情。注意一次性放腹水不易过多，注意放腹水后白蛋白的补充摄入，饮食方面应该以清淡易消
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化反复腹水怎么办
  肝硬化反复发生腹水情况应该进行对因治疗对症治疗，如果病人是因为低蛋白血症引起的肝腹水，一般根据病人实际情况静脉给予人血白蛋白进行治疗，也可以静脉输入新鲜血浆进行治疗，有效提高胶体渗透压，减少腹水的生成，从根本上解决反复出现肝腹水的情况。肝硬化病人轻中度腹水可以适当使用利尿剂进行治疗，口服利尿剂有安体
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-04 1684次