问脑梗死发作期伴随吞咽困难怎么办

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• 脑梗死吞咽困难原因

  脑梗死吞咽功能障碍主要是因为：双侧皮质脑干束，脑干下部病变引起的软腭、舌、咽喉、颜面表情肌及颏肌麻痹所致的。因为随意性的舌头运动开始动作迟缓与吞咽有关的肌肉的运动协调功能下降。患者表现为：吞咽困难、饮水呛咳。吞咽困难的患者他往往会造成吸入性肺炎，还有会造成营养不良，对于吞咽困难的病人，我们要做一些康复的护理：第一，就是要保持这个口腔的一个清洁。第二，就是要促进这个吞咽肌肉的一个功能的恢复。那平时可以叫患者多做一些吞咽的动作，可以吞咽空气。第三，可以配合针灸康复治疗，来促进吞咽功能的恢复。第四，可以应用药物。因为脑梗死引起的这个吞咽困难，他最主要的是，因主要是进食留置的话，会出现吞咽困难跟饮水呛咳。我们可以在病人进食流质的情况底下，加一些药物，比如奥特顺咽。这些药物呢，它可以使这些流质变得黏稠，从而顺利的进入食道，不产生呛口的一些症状。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 4112次

• 脑血栓吞咽困难怎么办

  脑血栓出现了偏身的运动障碍，当然包括吞咽这方面的肌肉。那么肌肉患侧无力，就引起吞咽困难，还会出现呛咳，还可以把食物的残渣呛到气管里去，引起肺部的感染等等。所以出现了吞咽困难，一个就是积极地进行治疗和康复的治疗，训练这个吞咽肌肉，让它得到恢复。同时还应该考虑，适当的给以输液补充营养。如果吞咽比较困难、恢复地不好，就可以采用鼻饲等等。保证营养的正常的供应，避免由于吞咽困难、呛咳，造成肺部气管方面的一些个损害。所以吞咽困难的治疗，目前来讲没有什么太特效的方法，是要在治疗脑血栓的基础上，进行一个输液、鼻饲、营养的补充，改善他的出入量。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4539次

• 脑梗死发作期伴随吞咽困难怎么办
  第1点，要积极的治疗脑梗死，脑梗死得到控制以后，吞咽功能通常也会得到一定程度的好转。需要在医生的建议下，给患者应用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物进行治疗。第2点，对于吞咽困难，需要给患者进行流质或半流质饮食，必要时要插胃管，从胃管里面进行打水打饭，保证患者足够的营养。同时要做好口腔护理，防止患者出现肺部感染。第3点，要进行吞咽功能的康复训练，比如可以给患者进行局部的针灸、理疗、局部的电刺激、咽部的冰刺激等，对于吞咽困难都是有一定的改善作用的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-16 1464次

• 脑梗死吞咽困难怎么办
  脑梗死患者出现吞咽困难，主要是由于脑干梗塞而引起的一种吞咽功能障碍。患者发生吞咽困难时，容易引起误吸，导致患者窒息死亡。一般情况下，患者如果能够自行饮食，一定要嚼碎，要慢慢咽下，防止误吸的发生。如果患者自行饮食困难时，应及时下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸的发生，一般以流食和半流食为主。患者同时也可能会出现四肢瘫以及大小便功能障碍，同时要进行肢体康复训练，并积极治疗脑梗死，急性期以药物治疗为主，包括溶栓治疗，抗凝治疗，抗血小板聚集治疗，神经保护治疗，同时，颅内压增高时降颅压治疗，有意识障碍时醒脑治疗等等。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-12-27 2716次

• 脑梗死后伴随吞咽困难患者综合治疗需要多久
  病情分析：脑梗死后伴随吞咽困难患者综合治疗需要多久，并没有统一的时间。一般在脑梗死急性期如果治疗比较及时，方法得当，病情在一周左右可以稳定，吞咽困难的症状可以在一个月内得到有效控制。意见建议：一旦脑梗死病灶累及脑干，就会出现吞咽困难，饮水呛咳，是因为迷走神经和舌咽神经受到损害导致的，通过改善循环营养神经，调脂稳定斑块，静脉溶栓取栓及支架植入术治疗后，症状可以得到有效改善。但是部分患者会遗留后遗症，在病情稳定早期就需要尽早进行康复训练，能够促进吞咽困难更快的恢复。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 801次

• 老人吞咽困难怎么办
  病情分析：老人出现吞咽困难这种情况有可能是患有贲门失弛缓症或者食管癌等疾病。患有上述疾病的患者有可能会出现吞咽困难。意见建议：老人出现吞咽困难首先应当检查一下胃镜，排除一下食管癌的情况。如果因为各种疾病引起食管狭窄，有可能需要进行支架治疗或者手术治疗。另外要多吃一些松软的食物或者流质饮食。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-06-18 2203次

• 皮肌炎吞咽困难怎么办
  对于皮肌炎吞咽困难的患者一定要做好护理，并且药物治疗。对于病情较重，出现明显吞咽困难的患者，进食时要采取半坐位或者坐位，给予半流质饮食，进食速度要慢，以免引起吸入性肺炎或者窒息。对于进食明显减少者需给予插胃管、行鼻饲才能保证营养供给，必要时可住院给予静脉补液以加强营养。吞咽功能如有恢复可逐渐给予流质
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 362次

• 帕金森吞咽困难怎么办
  对于吞咽困难的帕金森患者：一、应做好思想工作，消除恐惧心理，安慰鼓励帕金森病病人积极配合治疗。二、指导帕金森病病人行吞咽功能训练，开始进食时先用勺少量喂人，并少量饮水，逐步行小口进食。食物可以软食，半流质或糊状食物，并以汤汁代替部分饮水。药物和饮食应压碎弄小，以利吞咽，要缓慢进水进食，不可催促病人。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 433次