问如何诊断下肢静脉曲张

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• 下肢静脉曲张如何确诊

  下肢静脉曲张是一个通过肉眼就能观察到的一个临床的特点。通常病人看诊的时候，把裤腿挽起来就可以看到腿上迂曲扩张的血管，这个就是一个静脉曲张。但是我们临床中要鉴别它是原发性的、还是继发性的往往要做一个超声、血流的超声，看一下它深静脉有没有血栓、腹部的血管有没有狭窄或者是阻塞。只要排除了一些继发性的因素，就可以判断它是一个单纯性的下肢静脉曲张。因此，我们诊断静脉曲张要通过临床的视诊、体格检查、结合超声这样就能够判断他是否是一个单纯性的下肢静脉曲张。在诊断单纯性下肢静脉曲张之前，我们一定要排除一些继发性的因素。比如说有些人腿已经黑了，他这个时候一定要看有没有这种腹部血管的狭窄。往往要病人把衣服撩起来，看一下肚子上有没有迂曲的或者扩张的血管。询问病人以前有没有得过血栓，这样的话要排除继发的因素。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6164次

• 下肢静脉曲张如何预防？

  对于一些高危人群，比如教师、商店售货员、理发师、外科医生、护士，这种需要长期站立的工作人员。如果已经有静脉曲张或者是腿上开始有酸疼、胀痒的症状，这个时候可以进行有效的预防。预防主要是包括两个方面：第一方面，是生活习惯的改变，比如长期站立的时候，可以尝试单腿站立一条腿休息，然后经常的做一做踮脚尖、踩刹车的动作。第二方面，可以进行穿弹力袜，包括工作的时候穿弹力袜，然后白天穿、晚上脱下来，这样的话可以有效地预防。第三方面，就是生活习惯，比如戒烟、限酒，因为酒对血管刺激，还是比较明显的，还有就是避免辛辣刺激的饮食。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 7310次

• 如何诊断下肢静脉曲张
  对于下肢静脉曲张的诊断来说，一般需要患者结合临床症状以及彩超检查进行判断。另外，对于部分患者来说，还需要在检查的过程当中，进行深静脉通畅试验，以及交通瓣膜功能试验，以及静脉瓣膜功能试验。首先，如果患者大腿内侧以及小腿后方发现蚯蚓状隆起样的血管，这种情况下，多考虑患者有中度以上的大隐静脉曲张。如果患者仅是在皮下能看到淤青的血管，这种情况下，多属于大隐静脉曲张的轻度，对于轻度的患者，可以考虑穿着静脉曲张弹力袜进行积极的物理治疗；另外，可以考虑适量的服用一些迈之灵，以及地奥司明等药物，进行积极的对症治疗。对于中度以上的大隐静脉曲张患者，多考虑需要进行外科手术治疗或者是射频消融手术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-02-19 3674次

• 下肢静脉曲张鉴别诊断
  对于下肢静脉曲张的患者，首先需要鉴别是原发性的大隐静脉曲张，还是继发性的大隐静脉曲张。患者需要进行深静脉的彩超检查，判断患者深静脉内是否有血栓的形成，如果考虑有深静脉内血栓的形成，这种情况下多考虑是继发性的大隐静脉曲张，需要积极的治疗深静脉内的血栓，待深静脉内血栓治愈之后，患者大隐静脉曲张的程度也会有所缓解。另外对于部分患者，如果排除了继发性的大隐静脉曲张，诊断为原发性的大隐静脉曲张，这种情况下需要进行外科手术予以积极的治疗。另外部分患者还需要进行彩超或者核磁共振检查，判断患者是静脉曲张引起的肿块，还是由于局部的淋巴结肿大而表现出的肿块。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-01-03 3475次

• 如何预防下肢静脉曲张
  病情分析：下肢静脉曲张多是因为静脉瓣关闭不全，静脉壁薄弱，血液回流不畅，血液瘀滞引起的，可以通过穿弹力袜，休息时抬高下肢，避免久坐、久站等，也可以预防性的吃些改善静脉瓣功能的药物。意见建议：建议静脉曲张患者或者长期从事重体力劳动的患者尽早穿上弹力袜，避免诱发或者加重病情。平时注意劳逸结合，避免过度劳累，作息宜规律，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒等。此外有静脉曲张的患者，严禁外力刺激曲张的静脉。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-20 1804次

• 下肢静脉曲张咋办？
  病情分析：下肢静脉曲张临床上比较常见。一旦患有下肢静脉曲张，要避免长时间站立或端坐。每天可以将患肢放平或抬高3次，每次20分钟左右，可由肢体远端向近侧做按摩，在排空静脉血液姿势下，穿医用弹力袜。意见建议：比较严重的静脉曲张，出现双下肢胀痛，皮肤瘙痒，色素沉着等，可以手术治疗。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2019-09-20 2503次

• 下肢静脉曲张护理诊断
  静脉曲张是指下肢浅表静脉，因血液回流障碍，发生扩张，延长弯曲成团状，是一种常见的临床病症，本病多见于中年男性。早期患者感觉下肢酸胀，沉重，乏力，久站后足踝部水肿，小腿部浅静脉曲张迂曲成团，直立时更明显。晚期小腿和踝部皮肤发生改变，出现脱屑，瘙痒，色素沉着，甚至形成溃疡。护理上，首先，入院护理要给患者
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 443次

• 下肢静脉曲张的诊断标准
  单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下：1，有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。2，患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。3，深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。4，超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。5，可伴有色
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 227次