问支气管扩张造影现在还应用吗

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• 支气管扩张会吐血吗

  支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7771次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8648次

• 支气管扩张CT及支气管碘油造影
  首先我们说胸部ct表现，普通的ct扫描诊断支气管扩张的敏感性和特异性分别是百分之66百分之92，高分辨率的螺旋飞机采用薄层扫描，是有利于发现亚段以下的支气管远端的支气管扩张，诊断的敏感性和特异性均达到了90%以上。当支气管的内径大于相伴行的支气管的动脉的可以考虑支气管扩张的诊断。支气管碘油造影的表现，应用不能透过x线的造影剂碘油注入气管支气管内，使其显示的方法我们称为支气管造影。支气管碘油造影对于结核性支气管扩张的诊断是优于普通胸片的，是诊断支气管扩张最有力的证据。支气管碘油造影中能显示病变的部位表现为念珠状佛手状，花束状，鸡爪状等形态，支气管与肺的急性炎症期近期出现过大咯血，严重肺结核病播散对造影剂过敏者为禁忌症，伴有高热症状，心肺功能不全机体状况比较虚弱的，应该慎重行事。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-21 4748次

• 支气管扩张CT及支气管碘油造影是什么
  支气管扩张CT检查目前可为诊断支气管扩张提供重要的依据，CT上支气管扩张可有特征性改变，如双轨征，柱状支扩特征为支气管水平走行时的影像学改变。而于垂直走行时为厚壁环形，与伴行的小动脉结合在一起，形成所谓的印戒征。对于支气管碘油造影，目前临床主要用于术前评估支气管扩张的部位，性质和范围。支气管碘油造影曾经普遍地应用于支气管扩张的诊断及检查，应在肺部炎症控制2-3周之后进行，否则会对术前评估有一定的影响。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-22 3050次

• 支气管扩张严重吗
  支气管扩张的病情程度与支气管扩张范围有关，扩张范围越大，扩张程度越重，病情越重，轻度支气管扩张：可无典型症状，不影响患者的日常生活，但不能忽视，应积极治疗，避免病情加重，重度支气管扩张：表现为咳嗽、咳大量脓性痰、频繁咯血、呼吸困难，病情进一步加重可导致肺功能丧失，需要及时的治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-08 4202次

• 支气管扩张难受吗
  支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。支气管炎有急性和慢性之分。一般急性支气管炎的治疗是相对简单的，也容易康复，但是慢性支气管炎的治疗就显得较为困难，很多的急性支气管忽视治疗后就会发展成慢性支气管炎。急性支气管炎：主要症状是咳嗽，病初，为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。胸部听诊，病初肺泡音增强，2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物，可听到干性罗音，当支气管内多量稀薄的渗出物时，听到湿性罗音，并以大、中水泡音较多。胸部叩诊，一般无变化。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1601次

• 支气管扩张憋气吗
  支气管扩张是会有憋气的，就是胸闷气急，而且支气管扩张会有咳嗽，咳痰，咳大量的脓痰，还有咯血，咯血有时候有些患者咯血量比较大，出现失血性休克，这时候马上要进行住院手术，甚至输血治疗，如果支气管扩张出现了突然的呼吸衰竭，就有可能难以逆转，需要抢救甚至抢救无效。支气管扩张的应该早期的治疗，除了使用抗生素预
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 283次

• 支气管扩张感染
  支气管扩张是指各种原因引起支气管以及周围组织的破坏，引起支气管持久性扩张的一种疾病。支气管扩张的患者经常发生感染，咳嗽咳出大量腥臭脓痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有时候还会咯血。检查时能够发现在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的湿啰音，有时候还能听到哮鸣音。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-10 5277次