问产前胎儿宫内缺氧如何治疗
病情描述:
产前胎儿宫内缺氧如何治疗
答医生回答
病情分析:
产前胎儿宫内缺氧是胎儿宫内窘迫的表现,分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。慢性胎儿窘迫可尽量保守治疗,延长胎龄,同时促肺成熟,争取胎儿成熟后终止妊娠。出现急性胎儿窘迫,应采取果断措施,左侧卧位吸氧,改善胎儿缺氧状态,并根据病人情况对症进行处理,对于处理后仍不能纠正者,应尽快手术终止妊娠。
意见建议:
孕期要及时监测胎动情况,如果胎动异常需及时到医院就诊,并在医生的指导下积极进行治疗,不可大意,以免危及母儿生命。
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子宫内膜癌如何治疗子宫内膜癌的这种治疗原则,应该根据患者的年龄,身体状况,病变的范围,组织学类型的这种分类,去做适当的,针对性的,这种治疗方案,这样才能达到比较好的,这种综合治疗的效果。子宫内膜癌绝大多数是腺癌,我们在临床过程中,经常以手术治疗为主,其他还有一些,像什么放疗、化疗这种,还有像激素治疗这种,综合治疗的方式,手术治疗早期的这种患者,大多数是以手术治疗为主。其中按照这种,手术病理分期的结果,以及它有可能复发的,这种高危因素,选择一些辅助的治疗,像这种放疗、化疗,术后的这种内分泌治疗,都有可能用来,做全身的这种辅助治疗。还有一些晚期的患者,我们主要采取一些,像化疗、放疗、手术治疗的这种综合治疗,这样才能够达到,全身治疗的一个效果。相当一部分的,早期子宫内膜癌的患者,可以仅仅通过,规范的这种手术治疗,就能够达到一个临床治愈的。这么一个效果,但对于经过一些,像什么手术治疗,它的病理分期具有很高的,复发因素的这种患者,我们术后一般给予,一定的辅助治疗。由于像子宫内膜癌的患者,很多是年龄稍大的这种妇女,她合并一些这种并发的疾病,像什么高血压、糖尿病,或者有一些高血脂,心脑血管疾病等等,这个时候我们对于这种患者,要详细地评估,她的这种身体耐受情况,给予个体化的治疗。这样才能够根据,每一个患者的不同,针对性地进行治疗,还有一个就是放疗,放疗是治疗子宫内膜癌的,一种有效的治疗方法。这种单纯的放疗,仅仅适用于一些,像这种年老体弱或者有一些,这种严重并发症的患者。但是对于有一些不适合手术,而且它这种分期高的这种患者,我们可以采取一种,单纯性的放射治疗。还有一个化疗,化疗我们在临床当中,很少单独应用于,子宫内膜癌的患者,多用于像这种手术以后,我们配合一些辅助的这种化疗。还有一些患者,是分期比较晚一点,这个时候我们可以先用化疗,把这个患者的这种病情,得到了一定的控制,让它降期以后再进行手术,以达到一个全身控制肿瘤的,这种目的。其实我们在晚期的,一些复发的患者,还有一些像什么样的病人呢,就是说或者有一些想保留,这种生育功能的患者,我们得根据她的一些,特殊的这种情况,可以应用这种激素治疗。这样能够达到一个比较好的,全身治疗的这么一个效果。03:53
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胎儿食道闭锁的产前诊断和治疗胎儿食道闭锁的产前诊断,刚才也讲了,主要是超声诊断或者是核磁共振,那么其实超声诊断里头还有一个很重要的指标,就是看到食道的盲端,食道的这个闭锁的近端扩张的盲带,如果能看到这个的盲带也可以得到诊断由于食道闭锁病理类型比较多,所以通常的情况下需要对食道闭锁进行一个全面的分析和判断。那么它的治疗一般的原则上来说,它不需要宫内治疗,因为它在宫内是没有生命危险的,由于羊水过多会有一些部分会早产,所以需要对早产的这个进行一个管理。那么出生后的治疗主要是新生儿的治疗我们现在通过微创通过胸腔镜的治疗,这个治愈率可以达到98%以上,所以通常这个病只要出生后治疗就可以了。01:41
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产前胎儿宫内缺氧是怎么造成的?产前胎儿宫内缺氧多为慢性的胎儿宫内缺氧。慢性的胎儿缺氧有三个因素:第一,母体血液含氧量不足,如母体有先天性的心脏病,肺部感染,肺功能不全,以及重度贫血等,容易出现血液含氧量不足。第二,子宫胎盘血管的硬化、狭窄、梗死,使绒毛间隙血液灌注不足,从而出现胎儿的慢性缺氧。第三,胎儿自身发育异常,如心血管疾病、呼吸系统疾病,母儿血型不合、胎儿宫内感染等都容易出现胎儿慢性缺氧。如果在产前发现胎儿宫内的缺氧,应要给予吸氧、侧卧位,观察病情,积极的寻找病因。如果孕周较大,胎儿有存活能力,应适时终止妊娠,避免出现胎死宫内等不良结局。语音时长 01:25”
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如何产前诊断胎儿宫内感染宫内感染并不等于会存在出生的缺陷,因此对于胎儿宫内感染的诊断需要慎之又慎。我们可以在孕20周以后抽取胎儿的羊水,绒毛,脐带血,如果分离培养得到病原体或者是DNA,RNA的扩增为阳性则可以诊断为宫内的感染。就巨细胞病毒感染而言,此时期检查可以减少误诊,并降低穿刺术引发胎儿宫内感染的风险。即使此时引起宫内感染,胎儿出现严重疾病的风险也比较低,宫内感染并不等于胎儿一定会存在出生的缺陷。可以借助影像学检测,提供一些依据,比如说超声检查胎儿是否存在脑发育不良,脑积水,脑四周黏膜白斑病,钙化和出血等,监测早中孕期的TORCH感染可能造成的胎儿脑损伤等。语音时长 1:21”
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产前胎儿宫内缺氧有哪些危害?病情分析:产前胎儿宫内缺氧会引起胎儿在宫内出现窘迫的症状,影响胎儿在宫内生长发育。缺氧时间较长会引起出生后新生儿脑瘫等后遗症。严重者还有可能会引起胎儿在宫内死亡。意见建议:孕期一定要定期到医院进行检查,对于高危因素应积极进行治疗。孕妇一定要学会自数胎动,如果胎动频繁或者胎动减少,需及时到医院就诊,不可大意。在孕期还应保证营养均衡,保证充足的休息,适量的进行运动。
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产前胎儿宫内缺氧是怎么造成的?病情分析:产前胎儿宫内缺氧的病因主要有:母体血液含氧量不足,母胎间血氧运输及交换障碍,胎儿自身因素异常等因素都有可能引起胎儿宫内缺氧。意见建议:急性胎儿窘迫的处理应根据病因采取果断措施,迅速改善缺氧,停止使用缩宫素,纠正脱水及低血压。慢性胎儿窘迫应针对病因,根据孕周、胎儿成熟度及缺氧程度决定处理。出现胎儿窘迫情况,一定要在医生的指导下积极进行处理,不可盲目要求延长孕周。
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产前胎儿宫内缺氧如何治疗?产前胎儿宫内缺氧治疗主要是积极吸氧,能够有效的改善胎盘血运的情况,改善胎儿宫内缺氧的情况,但如果胎儿已经足月,宫内缺氧比较严重,一般可提早终止妊娠。在产前一定要注意观察身体情况,而且要注意胎动变化,如果胎动过频或胎动过少,都有可能是因为胎儿宫内缺氧引起的,及时到医院就诊。
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产前胎儿宫内缺氧会引起哪些并发症?产前宫内缺氧会导致胎儿出生以后会出现各个体内系统相关的并发症,包括有呼吸系统的异常、持续性的肺动脉高压、肺出血,同时可能会有心血管系统、消化系统、泌尿系统、代谢方面的异常,也可导致新生儿低血糖。胎儿出现问题,要积极查找病因,并对症治疗,尽可