问颈动脉斑块多大算严重
病情描述:
颈动脉斑块多大算严重
答医生回答
病情分析:
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一个表现,多发于颈总动脉的分叉处,目前认为和老年人的缺血性的脑卒中,就是脑梗的发生有密切的关系。原因可能是斑块增大引起的颈动脉狭窄,还有斑块脱落形成栓子,造成颅内动脉的栓塞。
这两个原因可以引起脑卒中。形成与动脉粥样硬化是一样的,受多种因素影响,其中年龄大于60岁、长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂都是颈动脉斑块形成的重要危险因素。大小通过B超、多普勒超声来做无创性的颈动脉检查。主要是通过查颈动脉内膜中层的厚度IMT。正常的IMT一般应该<1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之间是内膜增厚,>1.2mm是斑块形成。
意见建议:
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颈动脉斑块能消除吗颈动脉斑块的原因,主要好多就是因为高血压,或者脂高常年累月的积累造成的。它是一种现象,就好像我们身体内出现了一些骨质增生,或者骨刺的情况一样。这时候需要做的事情,并不是去消除斑块,而是稳定斑块,不让斑块再出来,比如说这斑块,如果是活动性的斑块,如果从血管里边跑出来,跑到头面部就会出现脑梗、脑栓塞的症状。我们做的事情是稳固它,而不是消除它,稳固的基础就是,规律的抗血脂的治疗,比如他汀类的药物终生服用等,都会减轻,斑块在体内是一个平衡的过程,不会出来去做乱造成一些新的并发症。01:17
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颈动脉斑块怎样治疗颈动脉的斑块治疗,分为药物和手术两种方案。对于比较轻的,像30%以下的颈动脉斑块,基本是药物治疗就可以了,一般我们会有这么几种药物,一个是稳定斑块,防止动脉硬化继续发展的,像他汀类的药物,比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一些。另外就是稀释动脉血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立维这一些。再一个就是防止斑块,进一步往严重的发展,比如说严重程度并没有达到50%,但是因为软斑块破裂造成了栓塞,颈动脉栓子脱落到脑子当中,引起一系列症状,这个就比较危险了。所以说第一个要看斑块的大小,造成的狭窄严重程度;再一个我们是通过可以超声定位,颈动脉的核磁共振检查,来对斑块进行定性,及早发现一些不稳定的易损的斑块,这样的话有助于预防并发症。再一个治疗就是手术治疗,手术治疗就是对于很严重的斑块,狭窄程度已经超过50%了,我们有两种手术方案。一种是颈动脉的内膜剥脱手术,我们简称CEA,是通过脖子的地方,切一个十公分左右的切口,把这根血管游离出来,阻断之后,用血管剥离子,把斑块完整的剥离下来,是比较彻底的,缺点就是它有一个刀口。另一个手术方法就是颈动脉支架,我们又称CES,是通过微创的方案,从大腿根或者是胳膊上,扎一根导丝进去,然后放一个保护伞,然后进行预扩张,扩张完之后放一个支架,把狭窄地方撑住,这样保证他血管通畅。02:15
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颈动脉斑块多大算严重正常颈动脉内膜应该小于1毫米,内膜在1.0到1.2毫米之间是内膜增厚,大于1.2毫米就是斑块儿形成,颈动脉斑块儿是颈动脉中央硬化的一个表现,多发生在颈总动脉的分叉处。目前认为和老年的缺血性脑卒中有关系,就是和脑梗有密切相关,原因可能是斑块引起的大动脉狭窄,还有斑块儿脱落形成栓子,造成颅内动脉栓塞,两个原因都可以引起脑卒中,形成和动脉状硬化是一样的,受多种程度的影响,其中年龄大于六十岁吸烟喝酒的患者,都是颈动脉斑块儿形成的高危人群。颈动脉斑块大小通过彩超来检查,主要是检查内膜的厚度,正常内膜应该小于1.0毫米,内膜在1.0到1.2之间是内膜增厚,大于1.2毫米是斑块儿形成,斑块儿主要成分是低回声斑块、软斑块儿和中等回声,富含胶原组织的纤维性扁形斑块,前回声伴声影的钙化性斑块儿,还有一些回声强弱不等的溃疡型斑块儿,其中软斑和扁平斑、混合斑都是非常严重的,一般来说不能说颈动脉斑块多大算严重,主要是看它的类型,也看他是否会脱落,有的时候小斑块儿也会引起脑卒中、栓塞等。语音时长 1:50”
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颈动脉斑块多大算是冠心病实际上这个问题不能这么说,颈动脉是身体比较表浅的一个大动脉,可以通过颈动脉这种表浅的大动脉,超声检查来判断颈动脉是不是出现了斑块。如果颈动脉可以用超声看到有斑块或者有狭窄,就表明了全身的动脉系统可能都存在不同程度的动脉粥样硬化,如果颈动脉里面没有看到明显的斑块,就表明全身的系统的情况,还是比较良好的,当然这都是推测。也就是这种颈动脉这样斑块的大小,跟是不是冠心病倒没有明确的相关性。如果颈动脉存在斑块的同时也合并有有其他那些高危因素,比方糖尿病,抽烟,肥胖,高血脂这些高危因素,有同时存在,还是建议患者进行冠状动脉造影,来对冠心病进行确诊或者排除。语音时长 1:35”
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颈动脉斑块治疗办法颈动脉斑块是临床上常见的一种症状体征。一般行颈动脉彩超,则可以发现患者可出现颈动脉斑块或者是锁骨下动脉斑块。出现了斑块,主要跟动脉粥样硬化有密切的关系。所以就需要选择服用一种他汀类药物,来降脂、稳定斑块,可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同时饮食上需要低盐、低脂、低胆固醇饮食。若是患者因为颈动脉斑块狭窄症状加重,还需要行颈动脉DSA。
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颈动脉斑块如何分类病情分析:通常情况下颈动脉斑块是可以通过超声检查来进行分类的,在临床上主要可以分为均质性回声斑块和不均质性回声斑块两种类型。另外病人也可以通过形态学来进行分类,包括规则性,不规则性和溃疡性的斑块。意见建议:建议病人可以依据一些临床症状和相关检查的结果应用抗凝和抗血小板的药物来改善临床症状,控制病情的发展。
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颈动脉斑块多大算严重正常颈动脉内膜应该小于1毫米,内膜在1.0到1.2毫米之间是内膜增厚,大于1.2毫米就是斑块儿形成,颈动脉斑块儿是颈动脉中央硬化的一个表现,多发生在颈总动脉的分叉处。目前认为和老年的缺血性脑卒中有关系,就是和脑梗有密切相关,原因可能是斑块引起的大动脉狭窄,还有斑块儿脱落形成栓子,造成颅内动脉栓塞,两
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颈动脉斑块多大算严重颈动脉斑块一般直径超过1.4毫米算严重,需要及时就医。颈动脉斑块通常是指颈动脉与椎动脉颅外段等血管动脉粥样硬化,发病原因与多种因素有关,其中常见的危险因素包括不健康的生活方式、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等。正常情况下,颈动脉内膜中层的厚度在1毫米以内,如果颈动脉内膜中层的厚度在一毫米到1.2