问大动脉炎并发疼痛怎么办
病情描述:
大动脉炎并发疼痛怎么办
答医生回答
病情分析:
大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,目前认为可能与链球菌、结核菌、病毒等感染后自身免疫有关,也可能与遗传因素有关。症状可有发热、全身不适、食欲不振、体重下降、夜间盗汗、关节痛和疲乏等,病变动脉处可有局限性疼痛和压痛。1、药物治疗糖皮质激素;2、对症治疗如有结核或其他感染存在,应同时抗结核或抗感染治疗;3、抗凝药物;4、扩血管药物。
意见建议:
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大动脉炎发病年龄大动脉炎常见的发病年龄,是30岁之前的人,我们以前有俗称叫做东方美女病,所以是30岁之前女性,大动脉炎发病率是比较高的。但是男性同样也可以发病,也不是局限于30岁、40岁、50岁,也可以出现大动脉炎。目前最新的美国的ACR的一个分类标准,把大动脉炎的一个发病年龄,提高到60岁之前,所以说是60岁之前的患者,都可能会出现大动脉炎的一个发病、那60岁之后的患者,我们发病的话,更多的考虑叫巨细胞动脉炎,但是一些比如说是40岁、50岁出现的血管狭窄,同样有可能是个大动脉炎的发生,所以发病年龄还是比较广的。01:07
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大动脉炎如何诊断首先要想诊断,一定要提高对该病的认识,这一点非常的关键,此外要根据临床表现。如果一个病人,有时候甚至于特别是年轻人,或者年轻的女性,出现了所谓的头部症状,或者是肢体缺血的症状,以及突发的高血压。这些情况,要考虑到有没有可能出现大动脉炎。第二,你要问他病史里面,有没有曾经有过长期的低热,有没有咽部的疼痛这些,这些与大动脉的发病是有密切相关的。因为大动脉炎是跟免疫有一定的关系。第三,我们可以借助一些辅助的检查。例如超生的检查,还有CTA的检查,也就是动脉CT,或者造影,通过这些检查。我们可以发现,如果病变是位于主干血管的开口的部位,这种又是一个年轻的女性。所以,这种情况高度提示,她有可能是大动脉炎。当然查一下血沉,还有C反应蛋白也非常重要。这两个检查,主要是看它是否属于活动期,还是属于稳定期。当然,如果要是说确切的诊断标准,应该是病历检查了。01:40
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大动脉炎并发疼痛大动脉炎是指主动脉及其主要的分支,及肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,引起不同部位的狭窄和闭塞为主要表现,目前认为可能与链球菌结核菌或病毒等感染后,自身免疫有关,也可能与遗传因素有关。症状可有发热、全身不适、食欲不振、体重下降、夜间盗汗、关节痛和疲乏等,病变的动脉处可有局限性的疼痛和压痛,药物治疗包括糖皮质激素、抗凝药物和扩血管药物,在对症治疗的同时,如果有结核或者其他感染的存在,应同时抗结核和抗感染治疗。语音时长 1:12”
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大动脉炎疼痛怎么办大动脉炎病人如果出现关节,肌肉等的疼痛,可以酌情应用非甾体类抗炎药,比如美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布等药物对症处理,如有感染,需积极控制感染。对于活动期的患者,本病治疗主要应用糖皮质激素以及免疫抑制剂,常用的有:甲氨蝶呤,环磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等,因此应用糖皮质激素治疗的时候,也可以缓解疼痛。对于静止期患者,因重要血管狭窄闭塞,影响脏器供血,可考虑手术治疗。语音时长 1:06”
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大动脉炎头痛怎么办大动脉炎患者出现头疼的话,有可能是血管狭窄造成的,需要完善血管超声或者造影明确,那么可以应用,止痛药物对症处理,同时还是需要,针对原发病,应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等进行治疗。
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大动脉炎吃药多久大动脉炎是不能根治的疾病,因此有可能需要终身服药,当然也不必太过焦虑,一定要听从专业医师的指导建议,随着病情逐渐稳定之后,是可以逐渐减量的,也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗,通常应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭
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大动脉炎影像表现大动脉炎在临床上归类为大血管炎,其主要受累及主动脉大分支和肺动脉,多为年轻患者的疾病,因此通常采用核磁共振检查以避免重复放射性暴露。典型的影像学包括疾病早期动脉壁增厚,随后晚期呈狭窄闭塞动脉瘤样扩张。最常累及的血管为锁骨下动脉和颈动脉近段,肺动脉受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表现血管钙化,病