问胎儿房间隔缺损右心大怎么办

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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10608次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7212次

• 胎儿房间隔缺损右心大怎么办
  胎儿房间隔缺损出现右心扩大，主要是由于心脏内的血流动力学异常，血液从左心房，流向右心房，导致右心血流量增多，右心负担加重，从而导致右心扩大。这种情况可以在出生以后通过介入治疗的方法选择合适的封堵材料将房间隔缺损彻底封堵，就可以达到治愈房间隔缺损的目的。在胎儿期间，心脏出现了扩大，是没有办法治疗的，这种情况只能等胎儿出生以后再采用介入治疗的方法来处理。一般这种房间隔缺损只要在三岁以前进行治疗，都可以达到治愈目的，问题不大。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-11 1319次

• 胎儿房间隔缺损怎么办
  如果查出胎儿心脏房间隔缺损，就是先天心脏病，如果生下来可能会面临的问题很多，建议要去大的医院复查一下。这也是一种心脏病，等到宝宝出生以后，做一个手术也可以像正常的孩子一样。宝宝的这种症状是属于先天性的心脏病，跟妈妈怀孕的时候没有及时的补充叶酸或者是宝宝早产是有一定的关系。对于房间隔缺损小于3mm，三个月以内是可以自己愈合的，可以等到宝宝到六个月的时候再进行复查。房间隔缺损在临床上比较多见，没有必要担心，轻微的缺损是不会有特别明显的症状。如果患儿的房间隔缺损在5mm以下，也许终身都不需要处理，但是需要终身的定期复查，也可以进行外科手术的治疗。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 5119次

• 为什么房间隔缺损右心大
  病情分析：房间隔缺损是一定会导致右心大的，因为一般来说左心房的压力就比右心房的压力要高，然后房间隔如果出现缺损的话，那么血液是一定会出现分流的情况。意见建议：当房间隔缺损时，右心不仅要接收上下腔静脉来自的血液，还要接受左心房流入的血液，所以是一定会导致右心房变大。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-11 2203次

• 胎儿房间隔缺损怎么办
  胎儿房间隔缺损的患者，一般通过心脏彩超可以明确，最好的是在1到3岁内，进行，介入封堵手术治疗。他还患有房间隔缺损，家属也不用太担心，现在治疗的手段也越来越多，手术成功率也非常高，穿上也非常想，不要太紧张，而且很多省份，对先天性心脏病患者，一般都可以施行免费救治。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-03 1401次

• 室间隔缺损房间隔缺损怎么办?
  室间隔缺损是一种常见的先天性心脏畸形，可单独存在，也可与其他畸形合并发生。根据血流动力学受影响的程度，其症状轻重可分为，大、中、小三型室间隔缺损。房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的20%~30%，并且有家族遗传倾向。房间隔缺损一般分为，原发孔缺损和继发孔缺损的。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-05-23 1844次

• 胎儿房间隔缺损原因
  胎儿房间隔缺损的原因是在胚胎发育的第四周，心房由从后上壁发出并向心内膜垫方向生长，会分为原始的左右心房。随着心内膜垫的生长，逐渐与原始房间隔下缘接触、融合，最后关闭两者之间残留的间隙，在原发孔关闭之前，原始房间隔中上部逐渐退化、吸收，形成新的继发孔。继发孔如果在胎儿出生以前仍然没有闭合，就有可能会形
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 607次