问骨髓纤维化切脾有什么影响
病情描述：
骨髓纤维化切脾有什么影响
答医生回答
李燕郴副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
2018-12-26
病情分析：
意见建议：
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如何看待骨髓纤维化？骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。
02:02
韩冰
主任医师中国医学科学院北京协和医院
2018-05-04 14523次
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骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。
02:17
韩冰
主任医师中国医学科学院北京协和医院
2018-05-04 33515次
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骨髓纤维化能切脾吗骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织所代替，而引起肝脾等髓外造血的一种慢性骨髓增殖性疾病，疾病晚期可出现脾脏明显肿大而引起的压迫症状。骨髓纤维化患者能切脾吗？是否行脾切除术至今仍有争议。主张切脾者，强调手术有以下益处：一、缓解和巨脾有关的症状。二、消除脾功能亢进所致的血细胞减少。三、缓解门脉高压症。但是也有提出反对意见，则认为有以下弊端：一、机体失去主要的代偿性髓外造血器官。二、与保守治疗相比会延长生存期。三、术后患者可出现血小板显著升高，可能发生血栓等并发症。四、手术并发症可高达30%，包括术后出血。目前公认的手术指征有哪些呢？一、有明显症状的巨脾或者反复脾梗死。二、需靠输血维持生活的严重贫血，尤其是难治性溶血性贫血。三、顽固性血小板减少伴明显出血倾向者。四、明确的门脉高压症，尤其是曾发生过大量上消化道出血者。语音时长 02:08”
肖晓芳
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-27 1906次
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骨髓纤维化脾大能切脾吗?骨髓纤维化的患者常有明显的脾大，有的时候甚至可以出现巨脾。脾是骨髓纤维化主要的髓外造血器官，在有一些情况下，是可以切脾的。这些情况包括：一是巨脾有明显的压迫症状，或出现脾梗死引起的持续性的疼痛。二是由于脾功能亢进，引起顽固性的溶血或者是血小板减少，经药物治疗无效且需长期反复的输血，但是造血功能尚未完全丧失者。三是伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。对于这三种情况是可以进行切脾的。对于血小板数偏高者，术后容易发生静脉内的血栓，一般视为手术的禁忌症。需要注意的是，有10%到25%的患者脾切除术后可以引起肝迅速肿大，血小板显著增高以及感染的危险。语音时长 01:18”
孙明丽
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-07-01 2195次
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骨髓纤维化脾大能切脾吗?首先要根据你的病情来看。如果症状较轻，可以在医生的指导下进行药物治疗。如果说症状严重的话，必要时可以采用手术治疗。具体的还是要根据医生的诊断来看，平时注意休息，不要劳累，适当的劳逸结合，多吃一些富含营养的食物。
张隽瑜
主治医师丽水市中心医院
2018-12-23 1402次
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骨髓纤维化会脾大吗如果患有骨髓纤维化的话，会出现脾大的症状。一般早期没有什么症状。后期会出现疲惫，盗汗，消瘦，脸色苍白，有些还会出现骨关节疼痛、发热等症状，建议及时就医，积极治疗可以缓解，一般以药物治疗为主，饮食上多吃富含蛋白质还有铁元素的食物，要劳逸结合，同时要注意安全。
李燕郴
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-12-23 1703次
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骨髓纤维化脾大原因骨髓纤维化出现脾大，主要是由于骨髓造血功能减低，身体为了出现代偿的作用，所以主要是在脾脏进行髓外造血，甚至在肝脏和淋巴结内也会出现髓外造血的情况，所以脾脏会有明显肿大的情况，并且伴有不同程度的骨质硬化。这个疾病慢性期可以高达一年到30年的时间，而对于脾脏的肿大可以逐渐的增大，早期的患者可能会摸到右肋
李燕郴
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-01-24 449次
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骨髓纤维化会脾大吗骨髓纤维化的表现最重要的临床表现就是脾、肝以及淋巴结的肿大。虽然在疾病发病的早期不明显，但是随着病情的发展，髓外造血的现象就会逐渐展现出来。但是由于患者症状越来越严重，脾越来越大，就会出现左上腹的胀满压痛感。但是如果脾增大的速度过快，患者就可能会由于局部的脾发生梗死，而出现剧烈的疼痛，甚至可以听到摩
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2018-12-27 4135次
