问风湿热需和哪些疾病相鉴别

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• 风湿热的主要表现

  风湿热的主要表现：第一个，是少数病人，可能会有中低度发烧，甚至是高热。第二个，有游走性的关节炎、红肿、热痛。那么一般的在一个关节头里，有的停留一两天，这个消失了，又到另外一个大关节上去，主要是大关节为主。第三个，心包炎。心包炎病人做心电图，就发现PR间歇延长。第四个，舞蹈症。病人站不住、就像跳舞的人一样舞蹈症。第五个，还有环形红斑、皮下结节。这都是风湿热的一些表现，有时候做咽拭子实验，它是阳性的，那么查它的抗O是高的，通过这一系列的临床表现和检查，可以诊断风湿热。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 22443次

• 风湿热的治疗方法

  风湿热的治疗方法也分几种：首先，一般的治疗方法，病人得了风湿热以后，关节痛或者有心脏炎的。我们要让病人休息，卧床休息，比较重的，甚至有的有发烧，应该让病人休息。第二，药物治疗，首先如果是A组溶血性链球菌感染引起的，要用青霉素类的抗炎治疗，一般的80个单位，一天1次，或者4到80个单位，小孩一天1到2次。第三，抗链球菌感染治疗，要半个月左右，还有更对症的抗风湿治疗，如果有心包炎，心脏受影响。第四，激素治疗，主要治疗风湿病的，还有阿司匹林。阿司匹林剂量就比较大，一般的成人3到4克，每公斤体重好像是80到100毫克，小孩就根据这计算用，一般的用到症状明显的消失。炎症指标正常以后两周开始减半，阿司匹林减半，逐渐减少到减停，激素也是症状缓解两周以后，开始减量至停。一般的治疗，可能要到4个月，3到4个月左右的时间，有的还需要预防治疗，那有年把的时间，长效青霉素之类的。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 9330次

• 痛风需和哪些疾病相鉴别
  痛风在临床上非常常见，是内分泌科和风湿科疾病那么痛风性关节炎和以下几种疾病相鉴别：第一、痛风性关节炎多发生于第一脚趾，因此它应该与脚气相鉴别，因为脚气也会引起脚趾的疼痛，甚至发生感染，所以痛风应该与脚气相关疾病相鉴别。第二、痛风应该与类风湿性关节炎相鉴别，痛风患者往往尿酸比较高，而类风湿性关节炎的患者血常规血象比较高并且会出现血沉的增快，而尿酸并不升高。第三、痛风应该与蜂窝组织病相鉴别，因为蜂窝组织病也会出现红肿热痛的现象，所以痛风的患者与他的症状非常相似，但是蜂窝组织病他有一些波动感，并且有囊性的液化灶，所以应该与痛风鉴别。痛风的鉴别应该有以上几种疾病。
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  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-11 2803次

• 睡行症需与哪些疾病相鉴别
  第一，精神运动性癫痫，可以表现为入睡以后，起床活动，但是常常还存在其他自动症的一些表现，比如，常见吞咽，搓手等，一些持续动作，症状很少只在晚上发作，个体对环境刺激，完全没有反应，但是对同一个患者，两者可以并存，脑电图会出现癫痫波的时候，有助于诊断。第二，分离性障碍，可以表现为半夜起床活动，但是发作可以持续比较长的时间，警觉程度更高，并且能够，完成复杂的，有目的的行为，除此之外，发作开始于清醒状态，很少见于儿童，而且常常伴有分离性障碍的其他分离症状和一个病前的特点。第三，夜间进食障碍综合症，常常伴有类似睡行症，在进食和走动，但是患者起床进食的时候，意识是很清楚的。第四，快速眼动睡眠行为障碍，睡眠行为紊乱发生在快速眼动，像这个睡眠期，睡眠图显示，快速眼动向睡眠期肌张力迟缓，常常伴有暴力梦境，扮演行为，而这个睡行症，则是发生在非快速眼动向睡眠期，很少有暴力行为。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-02 1299次

• 痛风需和哪些疾病相鉴别
  痛风也称之为"痛风性关节炎"，是临床上最为常见的一类内分泌系统疾病。因为它的临床症状主要以关节疼痛为主，因此，需要与一些疾病相鉴别，这些疾病会出现关节的疼痛，所以需要鉴别，其中包括反应性关节炎，创伤性关节炎，风湿性关节炎，结缔组织病等。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-17 1401次

• 系统性硬皮病需和哪些疾病相鉴别
  应该首先与局部性硬皮病相鉴别，局限性硬皮病界限清楚，呈线状或斑状分布，无系统性硬皮病，典型的血清学和内脏学表现，此病多见于儿童，年轻人，女性。 第二，与弥漫性筋膜炎伴嗜酸性粒细胞增多症。有人也叫嗜酸性筋膜炎。多在不习惯的剧烈运动后发病，多见于青年男性，本病特征的上下肢突然出现压痛，性肿胀，肌肉样硬结，面、手、足一般不受累，缺乏雷诺现象和内脏受累抗核抗体阴性，但是酸性粒细胞显著增多。组织学特点为深部筋膜皮下组织，即真皮有广泛性炎性和硬化。 第三就是化学物或毒物所导致的硬皮痒综合症。这个发病是因为变性的石油等物质产生的自由基，损害血管内皮，不牵扯免疫机制。长期接触二氧化硅距离乙烯导致的硬皮雷诺现象，也是毒性反应，因此临床不像典型的系统性硬皮病，无自身抗体。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-12-06 1301次

• 类风湿与哪些疾病相鉴别？
  类风湿在临床上，需要与下面这些关节炎症病变相鉴别：一：强直性脊柱炎是一个独立的风湿性疾病，多见于青年男性，以非对称的下肢大关节炎为主，继而骶髂关节炎，逐渐出现脊柱炎及脊柱强直，往往有家族史，血清类风湿因子阴性。二：骨关节炎为退行性骨关节病，多见于老年人髋关节负重关节痛，负重诱发，休息可改善，血沉一般
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 132次

• 急性应激障碍需与哪些疾病相鉴别
  一，是分离性障碍，分离性障碍也常常在精神应激事件之后发病，而且症状表现为短期之内有时很难和急性应激障碍区别，但是分离性障碍表现的是更加的多样化，有一些夸张或者是表演性质，并且给人一种做作的感觉，并且个性又以自我为中心，富于幻想外向的特点，这个是非常重要的。是受暗示性比较强，病情反复多变。二，是器质性
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 140次