问甲减会肿大吗
病情描述:
甲减会肿大吗
答医生回答
病情分析:
很多原发性甲状腺功能减退,特别是桥本甲状腺炎引起的甲减,经常会出现甲状腺肿大的情况,和自身免疫性甲状腺炎症有关系。
意见建议:
大多数慢性甲状腺炎症合并甲减导致的甲状腺肿大,在补充足量的甲状腺激素以后,甲状腺肿大会逐渐的改善。但也有很多的患者甲状腺肿大情况会持续存在。
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甲减会肿大吗甲减是甲状腺功能低下,引起的低代谢的一组症候群,它往往由于甲状腺素水平的低下,造成甲状腺的肿大,可以有甲状腺代偿性的增生,以至于甲状腺产生更多的甲状腺素水平,来满足机体的需要。如果轻度的甲减,也可以没有甲状腺的肿大,所以甲减的患者,可以伴有甲状腺的肿大,也可以不伴有甲状腺的肿大。还有一种叫桥本甲状腺炎,是由于甲状腺的抗体增高,造成的自身免疫的一组疾病,叫桥本甲状腺炎。此时甲状腺往往出现弥漫性的肿大、质地变硬,但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的,也就是桥本甲状腺炎,不伴有甲减。01:22
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甲减会流产吗重度的甲减可以导致流产,甲减是甲状腺素水平分泌减低,造成甲状腺功能低下,引起低代谢的一组症候群。甲减的患者不太容易受孕,受孕之后也容易早产和流产,跟甲亢的患者相似,这都是符合自然选择的规律。一旦出现甲减,我们需要把甲功,控制在特定的水平,再建议患者备孕,比如说甲减的患者抗体增加,我们要求促甲状腺素TSH的水平,在2.5以下才能备孕。如果甲状腺素的水平,它达到了3.0,我们就需要加用甲状腺素片,使它压到2.5以下,如果患者甲状腺抗体是正常的,那么她的促甲状腺素TSH的水平,压到3.0以下就可以备孕。如果在3.0以上,我们也可以增加,甲状腺素片的水平,使它压到3.0以下再备孕,这样能够促进她的受孕,也可以缓解早产流产,更主要的是促进胎儿,神经系统的发育。01:46
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甲减会肿大吗甲减的患者大部分是会合并有甲状腺肿大的,但是部分病人也不会合并甲状腺肿大,主要是看是什么病引起来的甲减。大部分的甲减是由于自身免疫性甲状腺炎引起来的,自身免疫性甲状腺炎这个疾病通常会导致甲状腺肿大。如果患者是由于碘131治疗后,或者是甲状腺手术导致的甲减,这一部分甲减患者就一般不会有甲状腺肿大。甲减的治疗需要外源性补充甲状腺激素替代治疗,维持甲状腺功能在正常的范围,常用的药物是优甲乐。优甲乐在开始使用的时候,从小剂量开始,逐渐加量直到甲功正常,大部分甲减是终身性甲减,需要终生服药替代治疗。语音时长 01:17”
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甲减会脖子肿大吗甲减的患者会有一部分人出现颈部的肿大,主要是甲状腺的肿大,导致的颈部肿大。由于激素水平分泌不足,就可以促使甲状腺出现肿大,通过应用甲状腺激素进行替代治疗以后,部分的患者甲状腺逐渐恢复,甚至达到正常的状态,但是也有一部分的病人即使功能恢复到正常,甲状腺肿大依然存在。除了甲减的患者可以导致颈部的肿大以外,甲亢的患者以及单纯性甲状腺肿的病人一样可以出现颈部的肿大。甲亢的患者出现颈部肿大的同时,还可以伴随有突眼、心慌、消瘦、易怒等临床症状的同时出现。而单纯性的甲状腺肿,一般不伴随有功能亢进的甲状腺毒症的症状,需要在化验甲状腺功能以后进行判断。语音时长 01:38”
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甲减会甲状腺肿大吗甲减会有甲状腺肿大,但大多数甲减晚期甲状腺萎缩。桥本氏甲状腺炎早期一般只有甲状腺肿大、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体滴度升高但甲状腺功能正常,晚期甲状腺滤泡破坏后出现甲状腺功能减退,萎缩性甲状腺炎表现为甲状腺缩小。
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甲减甲状腺肿大吗自身免疫性甲状腺疾病发生甲减,多数是桥本氏病导致,患者可能有甲状腺的肿大,也有的不发生肿大,还有其他的原因导致的甲减,比如说萎缩性甲状腺炎导致的甲减可以出现甲状腺缩小,体积没有变化。少部分产后甲状腺炎患者也可以导致甲减,甲状腺也可以不肿大。
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甲减会胸闷吗甲减的患者未能及时得到治疗会出现一系列的症状,其中就包括胸闷这个症状,所以甲减的患者是可以出现胸闷的。典型的甲减患者会出现怕冷,乏力,对周围事物不感兴趣,体重增加,嗜睡,记忆力下降,查体可以看见表情呆滞,唇厚,舌肥,皮肤苍白,眼睑及四肢肿胀等这一些典型的甲减的症状和面貌。甲减得到及时的治疗时候,维持
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甲减会病变吗甲状腺功能减退症的患者常常可以合并有桥本氏的结节,如果形成甲状腺的结节,可以会导致甲状腺结节内囊性变,部分患者也可以形成甲状腺结节恶变。另外甲减的患者需要定期复查甲状腺功能的水平,需要长期口服左甲状腺素钠片,根据复查的甲功水平来随时调整左甲状腺素钠片的剂量。如果左甲状腺素钠片服用过多,可以形成药物性