问怎么治疗不稳定心绞痛
病情描述:
怎么治疗不稳定心绞痛
答医生回答
病情分析:
不稳定心绞痛的治疗主要就是立刻的缓解心肌缺血的症状,预防心肌梗死,可以应用药物治疗,如果药物治疗无效的情况下可以选择手术治疗。
意见建议:
患者一定要避免一些不良的因素,如熬夜,劳累,吸烟,酗酒等。还要消除紧张的情绪,一定要卧床休息,保持室内环境安静。
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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冠心病稳定型心绞痛怎么治冠心病可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,以及心肌梗死。稳定型心绞痛除了基本的这些药物治疗以外,可以考虑进行介入治疗。那么介入治疗的前提,心脏缺血的面积,至少百分之十以上,或者病人的症状发作,相对程度比较重,影响患者的生活质量。这时候我们可以给他行介入治疗,改善患者的生活质量,从他的远期预后来说,有大规模临床实验证实,这个介入治疗和药物保守治疗,对病人的长期预后来说,没有统计学差别。所以我们只从患者的症状,生活质量去考虑,是否给患者进行介入治疗。01:22
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不稳定心绞痛不稳定型心绞痛是介于劳累型、稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,主要包括突发心绞痛、恶化劳力性心绞痛,静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期的心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性的增加,出现心绞痛持续时间延长,由于其具有独特的病理生理机制以及临床的预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性的心肌梗死。不稳定型心绞痛,继发于冠脉阻塞的急性加重,后者适用于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板黏附引起的,与稳定型心绞痛相比不稳定型心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可能诱发,休息时也可自发的出现,所以这些改变可以任意组合,大约30%的不稳定性心绞痛患者,在发作后三个月内可能发生心肌梗死。语音时长 1:37”
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不稳定心绞痛治疗对于不稳定型心绞痛治疗一定要积极的进行相关检查,最好是做一个危险分层,看看是哪一个危险分层。对于像高危的一些病人需要立即的做冠脉造影,可以做一些保守的治疗,可以做一些运动平板心电图或者是做一些冠脉CT,只有检查清楚才好进行相应的针对性治疗。如果冠脉狭窄大于90%,那么这个时候要进行介入治疗,特别是狭窄的时候在这个血管比较重要的位置,如果说狭窄小于90%,能够药物治疗的尽量的还是保守治疗,如果比方说一看血管已经狭窄的比较严重了,那么这种情况肯定是要采取积极的治疗方式,这样才能够避免病情的加重。语音时长 01:13”
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不稳定心绞痛怎么治疗病情分析:不稳定心绞痛的患者应该长期规律的进行药物治疗,主要包括抗血小板聚集,扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量,降脂稳定斑块,改善冠脉循环,防止血栓形成等治疗。如果经过药物治疗效果不好,要行冠状动脉造影检查,对于冠脉严重狭窄的患者,应该行冠脉支架植入术。意见建议:不稳定心绞痛的患者,同时也要进行生活方式的干预,主要包括低盐低脂饮食,适当增加含膳食纤维丰富的青菜水果,饮食要清淡,控制体重,保持平和的心态,避免劳累和熬夜。
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怎么确诊不稳定心绞痛不稳定心绞痛也就是指活动后胸闷胸痛,而且发作次数逐步增加,病理上也就是指斑块的不稳定,很容易破损,导致继发血栓的形成,我们可以通过行动脉造影检查,然后将ivus或oct检查,进行指导,了解血管内斑块的稳定性是纤维斑块,是钙化斑块儿还是脂质斑块。另外他的脂质核心有多大,是否容易破裂的那一种类型,都可以发现。
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怎么治疗不稳定心绞痛不稳定心绞痛的治疗主要是通过药物及手术治疗。常见的不稳定心绞痛的治疗药物有以下几种:钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等,由于多数不稳定心绞痛患者发病的基本原因是由于冠状动脉痉挛,因此钙离子通道阻滞剂常作为这一类疾病的常规药物之一;β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等
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不稳定心绞痛的治疗不稳定心绞痛的治疗主要包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔、比索洛尔等)、钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等)、硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯)、抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、抗凝药物(如华法林、利伐沙班等)、肾素血管紧张素系统抑制剂(如卡托