问小儿腹泻病怎样鉴别诊断

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• 小儿腹泻与什么鉴别

  对于小儿腹泻来说，其实引起的原因很多：我们最常见的就是，细菌性感染引起的腹泻。它表现出大便便稀，有些孩子可能会伴有发热的情况，甚至呕吐的情况。第二个就是病毒性腹泻。这在一些季节交替的情况下很常见，比如最常见的就是轮状病毒感染，大便会表现出一些蛋花样改变。第三种，属于是消化不良性腹泻。这种往往是由于，孩子在发育过程中，肠道功能不完善，甚至肠道对于乳糖，或者一些蛋白等过敏，也是容易出现腹泻的情况。所以腹泻一般来说，最常见的是这几种。当然还有其他的腹泻，我们作为家属，也是需要通过一些孩子的临床观察，或者一些辅助检查进行判断。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-22 2477次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2665次

• 小儿腹泻病如何鉴别诊断
  小儿腹泻病主要和以下几个方面鉴别，其中最需要鉴别的就是生理性腹泻，生理性腹泻的孩子多见于六个月以内的婴儿，主要表现为外观比较虚胖，经常有湿疹，在生后不长时间就可以出现腹泻，除了大便次数增多以外，没有其他任何症状，食欲比较好，不影响生长发育。再一个比较容易混淆的就是可以导致小肠吸收功能障碍的各种疾病，比如双糖酶缺乏、原发性胆酸吸收不良、食物过敏性腹泻，特别是双糖酶缺乏，有些孩子好长时间的腹泻，治疗起来也没有什么好的效果，可以口服乳糖酶，可能会缓解。再一个就是食物过敏性腹泻，在临床上经常碰到有黏液脓血便的孩子，检查可以发现大便的有比较多的红细胞、潜血阳性，经过了积极的抗感染治疗以后，效果不是很明显，一定要注意警惕过敏性腹泻的可能，可以服用深度水解配方奶粉观察。
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  任增志 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 2824次

• 小儿腹泻病诊断鉴别有哪些？
  小孩腹泻作为儿科的常见疾病，其实是在临床上非常普遍的一个情况，孩子腹泻其实可以分为两大类，一个是生理性腹泻，一个是病理性腹泻，病理性腹泻其中又可以分为病毒感染，细菌感染，真菌感染引起来的，病毒感染其中有轮状病毒感染最为常见，细菌感染则是以细菌性痢疾最常见。在临床工作中，孩子腹泻其实并不是完全由这些原因导致的，如果孩子出现了血便的情况，考虑孩子是肠炎，痢疾的同时，也要注意两个疾病，第一就是肠套叠，所以在孩子出现血便后一定要及时给孩子检查，做腹部彩超排出肠套叠。第二个是如果孩子只是单纯的血便，检查中没有白细胞，也没有其它的异常，而同时腹部彩超没有问题的时候，这个时候就要想到孩子是不是有牛奶蛋白过敏的情况，如果有牛奶蛋白过敏，也可能会导致孩子出现腹泻。还有一种情况就是，孩子在检查中没有发现任何的异常，大便常规也没有明显的问题，只是个单纯的消化不良，就要注意孩子是不是有乳糖不耐受的情况，可以给孩子查尿的乳糖看一下，如果确定是，再采取针对性的治疗，效果就会比较好。
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  王伟 主治医师泰安市妇幼保健院

  2018-05-23 1750次

• 小儿腹泻伴发热鉴别诊断
  病情分析：儿童腹泻伴发热症状相关疾病的鉴别，有轮状病毒性肠炎，细菌性痢疾，大肠杆菌感染，金黄色葡萄球菌感染。需要通过大便常规检查，大便培养及药敏试验，血生化检查包括血沉C反应蛋白，电解质等。意见建议：儿童腹泻伴发热性疾病的诊断，有利于在治疗上选择针对性的药物治疗，避免滥用抗生素。同时要注意患儿是否有脱水症状，如尿量减少，精神反应差、嗜睡，皮肤弹性减弱。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 1402次

• 牙周炎怎样鉴别诊断
  病情分析：牙周炎的判断方式主要就是牙周袋的深度和牙槽骨的吸收，深度是医生通过临床检查来判断，牙槽骨的吸收可以通过全景片来判断。意见建议：牙周炎一定要及时的进行牙周治疗，洗牙可以去做龈上牙结石，刮治可以去除龈下牙结石，之后定期进行洗牙，维护良好的口腔卫生，可以避免加重。
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2019-04-19 1705次

• 小儿腹泻病怎样鉴别诊断
  小儿腹泻的鉴别诊断是非常重要的，可以分为感染源引起的腹泻和非感染原因引起的腹泻。感染性腹泻主要由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致，也可能是服用了抗生素导致。非感染腹泻主要由于喂养不当，牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候变化等原因导致的，针对这种情况，我们重点说下轮状病毒性腹泻，生理性腹泻和过敏性
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 620次

• 腰痛怎样鉴别诊断
  腰痛最主要的疾病因为腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的，会比较多一些。腰肌劳损引起的一般都有突然的剧烈弯腰用力过度，然后会导致腰肌的劳损。如果是腰椎间盘突出所导致的，一般会合并有下肢的运动或者感觉障碍，通过腰椎的ct或者核磁，可以明确诊断。肾脏有结石或者输尿管结石，有的也会有腰疼，一般都是排尿的时候，因
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 250次