问结肠息肉切除
病情描述:
结肠息肉切除
答医生回答
病情分析:
结肠息肉的切除目前有以下几种:一,结肠镜下电灼切除。结肠镜直视下电灼切除息肉已成为当今息肉切除的常用手段,对于有蒂息肉或较小的广基息肉,可在结肠镜下用圈套器从息肉根部电灼切除。二,手术切除。有10%左右的结肠息肉不宜行结肠镜进行接触,主要包括多发结肠息肉,尤其是有家族史的结肠息肉,应行结肠次全切术。三,套扎疗法。近年来已有采用套扎器在肛镜、乙状结肠镜或结肠镜下套扎住息肉基底部,任其自行缺血,坏死脱落,达到治愈目的。四,注射疗法。采用硬化剂或坏死剂注射于息肉基底部,阻断血液循环,使其坏死。五,微波疗法,利用微波热效应,将息肉烧灼切除。
意见建议:
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结肠息肉很多是否需要全部切除或者切多少这个问题要根据做结肠息肉的治疗原则和宗旨来进行分析,进行结肠息肉切除。总的原则就是,阻断息肉癌变的可能性,另外就是改善患者的临床症状和生活质量。比如大的息肉引起出血,或者粘液便、腹痛,我们切除了息肉就让患者这些症状消失,那我们就要进行治疗。那有的患者息肉确实非常多,像P-J综合征,或者是家族遗传性的腺瘤型息肉病,这些息肉就有成百上千颗的,这么多不可能把息肉全部切除,我们治疗的原则和宗旨就是根据前述说的,我们在做治疗的过程,可能会视息肉的大小,针对性的切除一些有可能出血或者引起症状的,或者癌变可能性比较大的息肉,还需要后边陆续的定期复查。根据息肉的情况,进行分多次的电切。有些患者息肉并不多,大概二三十颗,这要看患者的具体情况。如果患者耐受性好,本身息肉也不是很大,发生术后出血或创口风险比较低的情况下,我们会争取一次性切除尽可能多的息肉。如果患者年龄比较大了,或者有一些血管硬化的并发症,出血风险比较高的,我们可能就一次切除几颗,或者十几颗。本着安全的原则,可以分多次对患者进行治疗。02:15
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结肠息肉与结肠癌怎么区分结肠息肉和结肠癌,这两者的区别。结肠息肉其实是一个统称的概念,主要是针对是粘膜层,另外形态学的改变,是隆起的,突出于肠腔的,这些病变统称为息肉。息肉具体分不同的类型,有炎症的、腺瘤型的,还有一些息肉比较大的时候,已经发生了癌变,但它的形态还是息肉,在内镜下就很难进行区分。最终的区分的方法,就是通过把息肉切除,或者进行病理活检,病理切片,看它有没有癌细胞,有没有病理的核分裂,或者有没有不典型的增生,通过病理的方法来区别,结肠息肉是良性,还是恶性01:47
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结肠息肉的切除方法有哪些?临床上结肠息肉的切除方法有以下几种:第一,结肠镜下电灼切除,可以在直肠镜直视下进行电灼烧切除息肉,对于有蒂息肉和较小的广基息肉可以在结肠镜下用圈套器从息肉根蒂处电灼切除。第二,手术切除,大约10%左右的结肠息肉,不仅不能够经过结肠镜来进行切除,包括多发的息肉,尤其是有家族史的结肠息肉病,应该进行结肠次全切术。第三,如果是较小的息肉,可以利用活检钳直接钳除,此种方法方便快捷,费用低。语音时长 01:09”
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结肠息肉切除后会引发感染吗结肠息肉切除后是有可能引发感染的。肠道本身为有菌的环境,虽然大多数为人体肠道益生菌,其毒力及侵袭性不强,结肠息肉切除后一般不会导致感染,但当患者结肠息肉基底较宽、一次性切除的息肉较多、肠道准备不充分、出血量较大、患者抵抗力较低等情况时,则可能会引发感染发生。针对高危感染患者可以预防性使用抗生素,一般以口服抗生素为主。当患者有较大量出血时除了给予抗生素之外,还应当给予输液补充电解质及能量,适当使用止血药物治疗,积极做好术前准备工作,有助于防止出现感染。语音时长 01:19”
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乙状结肠息肉切除的术后饮食病情分析:乙状结肠息肉切除术后,如果恢复进食,要先从流食开始,然后慢慢的逐渐过渡到正常饮食,不能吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒,生的葱姜蒜等,吃东西时一定要细嚼慢咽,不要吃不容易消化的食物。意见建议:建议每半年到一年复查一次肠镜,来明确肠道的具体情况,以免息肉复发,如果肠镜所见有复发的息肉,及时通过内镜下进行电切,以免息肉发生恶变而形成结肠癌。
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乙状结肠息肉切除后会复发吗乙状结肠息肉一般分为两种,一种称之为炎性息肉,也就是因为炎症刺激导致的这种息肉,成为假性息肉,还有一种息肉,是增生性息肉,是直接从乙状结肠粘膜上增长出来的息肉,称之为增生性息肉。炎性息肉,一般癌变的几率比较低,但是真性息肉,癌变的几率是比较大的。一旦发现,我们一般要求内镜下切除,如果息肉较大,还要需要外科医生进行手术治疗。这种息肉切除之后,一般都有复发的几率,一般我们要求每年复查一次肠镜,直到息肉不再增生为止。
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结肠息肉切除手术需要住院几天结肠息肉切除手术患者大概需要住院5~7天,但只是一个大概的参考范围,需要根据实际情况分析。如果患有结肠息肉,数量较多或者体积较大时,可以在医生的操作下通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等手术方法治疗。如果个人体质较好,术后的恢复速度比较快,大概住院5天就可出院。如果个人体质比较差,也存在其他慢性
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结肠息肉切除并发症的处理(一)出血根据发生时间和不同原因分即刻或早期出血和迟发性出血。即刻出血是在术中或息肉摘下后立即在内镜下见残端出血。早期出血是息肉摘除后24h内出血,它们的发生原因相同。迟发性出血是指息肉摘除结束24h以后发生的出血,常见3~7d。1.即刻或早期出血主要是由于下列原因引起:①未通电勒断造成机械性切割,