问脑肿瘤鉴别诊断
病情描述:
脑肿瘤鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
脑肿瘤需要跟很多疾病进行鉴别,首先需要与颅内的慢性炎症进行鉴别,颅内的慢性炎症也可以导致出现颅内压增高和出现神经麻痹的症状,对于脑肿瘤的症状相似,慢性硬脑膜下血肿也会引起逐渐的症状加重,形成颅内压增高,肢体活动不灵和意识障碍等,但一般局限性的体征并不明显,脑部的囊肿可以出现癫痫以及精神症状和颅内压增高,通过颅脑ct磁共振检查能够进行区分,脑部的肿瘤在检查的时候会有病变的明显强化。
意见建议:
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脊髓肿瘤鉴别诊断脊髓肿瘤鉴别诊断,首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤,我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤,还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤,我们重点需要鉴别,是神经鞘瘤还是脊膜瘤,对于发生在硬膜外的肿瘤,常常是转移瘤,这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外,就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别,例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根,引起的症状相鉴别,黄韧带增厚钙化,造成脊髓压迫症的鉴别,以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变,脊髓的血管性疾病引起的,神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上,一方面需要根据患者的病史查体,来捕捉一些线索,更重要的是,进行一些神经影像学的检查,特别是脊椎的磁共振检查,对于疾病的诊断是十分关键的。01:28
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脊柱肿瘤的鉴别诊断提到脊柱肿瘤鉴别诊断,我们要根据病人的病史,病史的长短,比如说我一共几年了,和两周那就不一样。另外病人的症状,病人疼痛的性质特别严重,很快就出现了感觉的障碍,运动的障碍,大小便的症状,那肯定这个就不好,恶性的。其次我们就要根据体格的检查,还有就是我们比较先进的影像,CT影像,核磁影像,骨扫描的影像,来发现一下这个病变,到底是良性还是恶性。如果我们在检查过程当中,还有可能发现一些原发的病灶,一看肺里边有病灶,那么结合脊柱的表现,有可能脊柱是转移来的。01:18
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脑肿瘤鉴别诊断脑血管疾病常有偏瘫,失语等表现,脑肿瘤有时也会出现类似于脑血管疾病的症状,需加以鉴别。癫痫也是脑肿瘤比较常见的症状,需要与原发性癫痫相鉴别。此外,还需要与脑脓肿,脑蛛网膜炎,视神经乳头炎,脑寄生虫病等疾病相鉴别,可通过CT,磁共振,放射性核素脑扫描,脑电图等相关检查辅助鉴别诊断,明确脑肿瘤的依据需要活检或术后病理诊断。脑肿瘤的主要治疗手段有手术,放疗,化疗,免疫治疗,中医中药治疗等。语音时长 01:20”
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脑梗塞脑肿瘤鉴别诊断脑梗塞起病急骤,多数无前驱症状,发病急骤,以秒计,发病后常于数秒钟内病情达到高峰,多数患者有神经系统体征,偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,在主半球则有运动性失语或感觉性失语。而脑肿瘤主要是由于产生栓子来源,多数患者有产生栓子来源的疾病,如心脏病,可以采用电检查,包括脑电图和脑电地形图秒计,脑诱发电位记录等,也可以采用神经放射学检查,包括头颅x线平片,各种脑血管造影、脑室造影等等。此外,也可以采取放射性核素脑扫描,这对于大脑半球表面血供较丰富的脑瘤,像脑膜瘤有较高的诊断率。语音时长 1:39”
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脑肿瘤怎么鉴别诊断脑肿瘤的鉴别诊断上来讲,首先第一点需要做一个头部ct或者是头部核磁,进行明确诊断以及相关的鉴别。其中有相关的鉴别的疾病,比如说脑部的脓肿,脑梗死,脑出血等等一些,还有一些正常的,比如说脑钙化等等。因此有的时候需要做增强核磁,才能够进行进一步的确诊。
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脑肿瘤如何诊断病情分析:脑肿瘤诊断主要行CT、磁共振检查,若发现脑部实质性站位,则可以诊断为脑肿瘤。脑肿瘤是临床上比较常见的疾病,治疗方式主要采用手术治疗。意见建议:建议患者根据头颅磁共振、CT的检查来评估肿瘤的大小、位置与周围神经的关系,指导患者治疗方案的制定。能够行手术切除的,应该积极的手术治疗,术中既要完整的切除病灶,又要尽可能的保护脑正常组织,这样能够降低患者术后并发症出现的概率。
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颅骨肿瘤鉴别诊断主要与以下三种肿瘤进行一个鉴别:一,脑膜瘤,多表现为临近的颅骨增生,常累及颅骨的全层,内板增厚,骨板弥漫性的增生,外板骨质增生成针状的一个放射。脑膜瘤的基底较宽,可以越过骨缝,有时有溶骨性的破坏,脑膜瘤的血供比较丰富,可以接到肿瘤附近的颅骨内板,血管压积增多,脑膜血管沟增宽。第二个进行鉴别的疾病是颅
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颅内肿瘤鉴别诊断颅内肿瘤需要跟很多疾病进行鉴别,因为有很多其他的疾病与颅内肿瘤的症状相似。