问小儿肾病综合征反复发做怎么办

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• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19129次

• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13752次

• 小儿肾病综合征反复发做怎么办
  小儿肾病综合征反复发作，有可能是由于治疗不得当或者病情逐渐进展，也可能是由于患儿抵抗力较差，身体比较弱而出现的反复发作的情况。平时一定要注意加强日常生活的护理，注意保暖，避免感染，劳累等各种诱发因素。也要坚持科学有效的治疗，千万不要擅自减量或者停用药物。一定要在专业医生的指导下，进行有效的治疗，多数患者可以达到临床缓解的，但是疾病容易复发。也要密切观察患儿的病情变化，也要坚持随诊，定期复查相关的指标，一旦有任何身体不舒服的症状，一定要及时就诊。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-27 1267次

• 小儿肾病综合征复发怎么办
  小儿肾病综合征表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿。小儿肾病综合征一般情况下不积极肾穿刺活检病理检查。因为小儿肾病综合征大部分都属于微小病变，微小病变可以经验应用激素治，疗激素选择0.5-1mg每公斤体重每天，最大量不超过60mg。小儿肾病综合征对激素一般是敏感的，应用1-2周，最晚不会超过12周，可能会出现尿蛋白的转阴。但是小儿肾病综合征非常容易复发，尤其是在激素减量过快或者是感染之后。一旦出现了复发要重新评估，如果是感染引起，在感染控制之后如果肾病综合征仍然没有缓解，是要重新按新发肾病综合征治疗的，要重新足量应用激素。如果半年复发超过2次，1年复发超过3次，属于难治性肾病综合征，单用激素是不可能控制的，要加用其他免疫抑制剂，包括环磷酰胺，环孢素或者是他克莫司。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-10 1900次

• 小儿肾病综合征反复怎么办
  病情分析：小儿肾病综合征出现反复，首先要查找反复的原因，是否有感染、过敏等因素，及时处理诱因。同时要重新安排激素治疗方案，给予加量或重新足量给药，要评价是否需要做肾穿行病理检查，是否需要联用免疫抑制剂。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性病，病程比较长，容易反复或复发，建议在治疗过程中要积极防治感染。注意饮食，给予低盐低脂优质蛋白饮食。避免剧烈运动。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-02-25 901次

• 儿童肾病综合征反复复发怎么办
  病情分析：儿童肾病综合征反复复发可适当延长糖皮质激素维持治疗的时间，必要时可联合免疫制剂进行治疗。儿童肾病综合征容易复发，减量时应缓慢，并维持足够长的时间，一般总疗程应在6个月以上，以减少复发率。意见建议：儿童肾病综合征患者平时应注意避免感染，劳累等诱发因素，尤其是上呼吸道感染，同时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，严重水肿时应严格限盐限水，
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 902次

• 小儿肾病综合征反复
  儿童肾病综合征是儿童群体中常见的肾脏肾小球疾病，好发于3~5岁的幼童，男性患病概率平均是女性的一到两倍。这种疾病主要通过药物治疗同时配合支持疗法，治疗起来并不难，但是非常容易复发。要做到避免小儿肾病综合症复发，首先应该规律用药。这种疾病的治疗周期一般都很长，需要患者长期坚持的按医嘱服用药物。其次患者
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-29 850次

• 肾病综合征复发怎么办
  在肾病综合征复发的时候，首先要建议患者避免到公共场所，预防感染，多注意休息，同时建议患者要优质蛋白的饮食，每天要保证热量摄入的充分，因为患者每天会丢掉大量的蛋白，如果患者目前存在水肿，那么一定要严格的限制食盐摄入的总量，每天要小于三克。除此之外，还要结合利尿消肿的方式来改善症状，比如说可以应用呋塞米
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 367次