问三叉神经痛都是间接性发作吗
病情描述:
三叉神经痛都是间接性发作吗
答医生回答
病情分析:
三叉神经疼痛的表现一般都是间歇性发作。发作间期可能没有任何的临床表现,发作期主要表现为三叉神经分布区域剧烈的疼痛。常常因为洗脸,刷牙,吃饭而诱发。疼痛性质比较剧烈,一般人难以忍受。
意见建议:
轻微的三叉神经疼痛可以考虑保守治疗的,主要使用一些治疗神经疼痛的药物,比如卡马西平,丙戊酸钠,但是这类药物有严重的肝肾功能损伤,很多患者不能够耐受。现在多采取三叉神经根微血管减压术,可以取得良好的效果。
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治好三叉神经痛主要是我们先从诊断来说,三叉神经痛,它分为原发性和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛,80%是由于血管对自己的神经,有一定的刺激引起的,那么还有一部分是找不到原因的。继发性三叉神经痛,是由于继发于一些颅内的肿瘤,或者是一些感染引起的,那么继发性三叉神经痛,我们要找到原因以后进行相关的治疗。那有一些就可以随着继发的原因的解除,疼痛也就彻底的缓解了。那么原发性三叉神经痛,我们治疗分成几部分:第一部分,是药物治疗,可以长期吃药来控制。第二部分,我们可以考虑选择神经阻滞,针灸、理疗等等,这些治疗缓解症状。第三部分,我们可以选择的手术,有两个:第一,是三叉神经半月节的射频热凝术;第二,是三叉神经的显微血管减压术。那么这两种手术它各有利弊,它都能够对原发性三叉神经痛,进行根治性治疗。当然这两种手术,它也有一定的复发率,那么它大部分患者,还能得到比较好的治疗,目前的治疗手段就是这些。01:40
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三叉神经痛原因我们把三叉神经痛分分类,首先一个是原发性三叉神经痛,一个是继发性三叉神经痛。那原发性三叉神经痛以后,首先我们推崇的是三叉神经微血管学说。那三叉神经微血管学说的内容是什么呢,就是因为三叉神经髓鞘也叫外膜,长期受到周围动脉的比邻动脉了以后,长期的跳动的压迫,刺激到脱髓鞘改变好像电缆一样,外鞘连电了,它引起的一种癫痫样的发作属于反复发作,串电样疼痛。所以这个情况我们到后期,这个疼痛需要治疗,治疗当然一些口服药物,所以我们用卡马西平。还有就是继发性疼痛,那继发性疼痛就是什么情况,就是说颅内肿瘤刺激到了三叉神经引起的疼痛,那这种情况我们疼痛就对因治疗了,切除肿瘤、切除病变。01:41
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三叉神经痛都是间接性发作吗在临床上三叉神经痛可以间歇性的发作也可以持续性的发作,但是不管是间歇性的发作,还是持续性的发作,治疗方案都是一样的。比如,如果只是特发性的三叉神经痛,建议患者可以口服维生素B1、甲钴胺片均1次1片,1天3次,营养神经治疗以及口服奥卡西平或者是乐瑞卡均1次1片,1天2次抗神经痛治疗,大多数情况下是可以缓解神经痛症状。如果通过服药效果不理想还可以试着行局部肉毒素注射治疗。但是如果是由于脑干病变引起的继发性三叉神经痛,需要祛除继发因素才能够很好的控制神经痛的症状。语音时长 01:21”
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间接性三叉神经痛怎样治疗如果患者出现了间接性的三叉神经痛,这些患者往往在三叉神经分布的区域会出现剧烈的疼痛,有些疼痛甚至会出现撕裂样的感觉。对于这些患者,如果没有禁忌症,可以选用一些抗癫痫方面的药物进行治疗,在临床上,应用的比较多的是卡马西平。此外,患者如果是出现了一些剧烈的疼痛,并且应用药物治疗效果不佳,这些患者还可以进行手术治疗,比如,可以采用封闭治疗等方式,这样就可以阻断三叉神经出现疼痛。如果患者出现了三叉神经痛,这些患者一定要多注意休息,避免情绪的激动和精神的紧张,避免感冒受凉。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:09”
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间接性三叉神经痛怎样治疗病情分析:针对于间接性三叉神经痛的患者,可以选择抗癫痫类的药物,比如卡马西平。如果药物效果不佳或者是有禁忌症,不能使用这个药物,可以采取封闭治疗,阻断三叉神经传导,可以防止疼痛出现。意见建议:日常生活中一定要注意适当的卧床休息,不要疲劳,不要酗酒,避免情绪的激动和精神的紧张,避免感冒受凉。保证良好的作息时间,饮食均衡,不要吃辛辣刺激的食物。
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耳朵三叉神经痛三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。眼支发病的时候就会导致额部和眼睛的疼痛如果耳颞神经发病的时候就会导致耳颞部的疼痛,因此三叉神经会导致耳朵疼痛。在治疗上,轻度的患者可以采取药物治疗,比如口服卡马西平来控制;严重的疼痛可以采取微创介入的方法,比如通过射频针穿刺到第三支的半月神经节附近,对它进行射频消融,就能够很好的消除耳颞部的疼痛。
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状,尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状,发生较为突然,随着病情的严重,发病间歇越来越短,发病时间越来越长。