问腰椎l1压缩性骨折如何治疗
病情描述:
腰椎l1压缩性骨折如何治疗
答医生回答
病情分析:
第一腰椎压缩性骨折在现实生活当中非常常见的,常常是由于外伤所引起的。
意见建议:
对于年轻患者而言,需要积极完善检查,如果具有手术指征积极的进行手术治疗。手术治疗或者保守治疗都需要严格卧床6~8周的时间。对于老年患者可以进行微创手术治疗,经皮椎体后凸成形术,一般第2天都可以下床行走。同时还要抗骨质疏松药物治疗。
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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腰椎l1压缩性骨折如何治疗这主要还是根据病人压缩骨折的严重程度,有没有骨块突入椎管以内,有没有伴随脊髓神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是压缩骨折比较严重有骨块凸入椎管以内,并且伴随有脊髓神经损伤,一般需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌。然后进行切开复位内固定并椎管探查减压,恢复骨折的正常解剖结构,促进病人骨折愈合。并且解除对脊髓神经的受压神经的恢复创造条件就可以,但是对于压缩不是很严重的选择积极的进行保守治疗。需要严格的进行睡硬板床,应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以。保护到一个半月左右,拍片复查,根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度。语音时长 01:26”
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L1锥体压缩性骨折对于病人出现的L1椎体压缩性骨折,多见于高处坠落伤,臀部着地以后,力量顺着脊椎向上传导,并且在落地以后身体前倾,从而上身的力量向下传导,很容易集中于L1的椎体部位,从而导致L1椎体压缩性骨折。L1椎体压缩经骨折以后,如果说有骨块突入椎管导致脊髓损伤,很容易引起大小便及双下肢感觉运动的障碍情况。因为L1椎体的后侧是脊髓圆锥的存在部位,而脊髓圆锥是支配会阴的感觉及双下肢运动。所以一旦出现了L1椎体压缩性骨折,并且引起神经的损伤以后,很容易引起大小便功能障碍和双下肢瘫痪的情况。一旦出现这种情况就需要急症型手术的治疗,以解除神经的塑向,给病人后期的恢复创造条件。如果病人椎体骨折以后没有引起神经的损伤,但是椎体的高度压缩超过了一半,这种情况也会破坏脊椎的稳定。后期引起长期慢性的腰部疼痛和驼背的情况,这种情况也是需要行手术治疗。语音时长 1:58”
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l1轻度压缩性骨折严重吗病情分析:L1轻度压缩性骨折,病情是比较严重的。一般出现骨折往往说明受到了较大的暴力,外伤较重,这种情况需要绝对卧床休息,避免过早坐站,一般选择药物,理疗进行治疗,比如应用强骨胶囊,骨肽等促进骨折愈合的药物。理疗可以选择红外线照射,拔罐等方法。如果有骨质疏松,需要同时应用阿仑膦酸钠,鲑鱼降钙素等抗骨质疏松的药物。意见建议:卧床期间注意进行床上康复功能锻炼,比如进行肢体肌力训练,肺功能训练,踝泵训练以避免肌肉萎缩,坠积性肺炎,下肢静脉血栓形成等卧床并发症。
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L1压缩性骨折会瘫痪吗病情分析:L1压缩性骨折是有可能瘫痪的。如骨折较严重,椎体压缩变形较为显著,可以挤压神经根,硬膜囊引起下肢肌力感觉减退甚至消失的情况,从而导致瘫痪,因此受伤后,需要及时到脊柱外科就诊。通过医生查体,结合患处的CT或磁共振检查,详细了解具体病情,明确诊断,指导治疗。如果出现椎体压缩合并瘫痪,需要紧急行手术复位椎体,解除神经受压,并植骨内固定治疗。意见建议:治疗期间注意卧床休息,避免过早下地负重。在床上进行康复功能锻炼,同时配合针灸,按摩等方法,以促进损伤组织的愈合。保持作息规律,心情舒畅,树立战胜疾病的信心。
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腰椎l1压缩性骨折如何治疗这主要还是根据病人压缩骨折的严重程度,有没有骨块突入椎管以内,有没有伴随脊髓神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是压缩骨折比较严重有骨块凸入椎管以内,并且伴随有脊髓神经损伤,一般需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌。然后进行切开复位内固定并椎管探查减压,恢复骨折的正常解剖结构,促进病人骨折愈合。并且
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L1椎体压缩性骨折多久痊愈L1椎体压缩性骨折正常情况下一般需要三个月左右的时间才能获得痊愈。L1椎体压缩性骨折多由于高处坠落伤或者是跌倒损伤,臀部着地引起,临床可以表现为外伤以后腰部出现肿胀、疼痛、运动功能障碍,部分病人可以表现为翻身起床困难。L1椎体压缩性骨折可以通过腰椎拍片、CT或者是核磁共诊检查进行诊断。如果L1椎体压